第二类性功能障碍,性唤起障碍(见“DSM-IV-TR:性唤起障碍”),分为女性类别(女性性唤起障碍)和男性类别(男性勃起障碍)。
DSM-IV-TR 性唤起障碍
女性性唤起障碍 持续不能达到或保持阴道润滑-充血反应,直到性活动结束。这种障碍本质上是由生理或心理的原因造成的或两方面的原因同时存在。
男性勃起障碍 不能达到或保持足够的阴茎勃起,直到性活动结束。
资料来源:Adapted with permission from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Text Revision,Fourth Edition,(Copyright 2000).American Psychiatric Association.
女性性唤起障碍(female sexual arousal disorder)是持续或反复不能维持足够阴道润滑和充血反应,直到性活动结束。症状可能是心理性的,也可能是生理性的(Basson et al.,2003)。当主要是心理症状时,这种情况会被称为主观性唤起障碍。这时会对性刺激有生理反应(例如,阴道润滑),但没有性兴奋或性快感的主观感觉。相反,当主要是生理症状时(也称为生殖器性唤起障碍),表现为有性欲的主观感受,但却没有生理反应。第三类是联合性唤起障碍,表现为缺乏主观的和生理的性反应。
女性性唤起障碍是一个有争议的诊断。最常见的报告是在妇科,在一项研究中有高达75%的女性为此寻求常规护理(Nusbaum et al.,2000)。然而,这种疾病可能在性欲障碍或性高潮障碍中并非独立存在。
在媒体上男性勃起障碍(male erectile disorder)是一种常见的男性性功能障碍,被称为勃起功能障碍(原名为阳痿)。它是持续和反复不能保持足够的阴茎勃起,直到性活动结束。此定义强调的是“持续”和“反复”。大多数男性遇到偶尔的勃起障碍情况通常是由疲劳、应激或焦虑引起的。除非持续地不能勃起或保持勃起状态直到性活动结束,否则不能将其诊断为男性勃起障碍。该障碍还必须存在显著痛苦和/或人际交往困难。