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《黄帝八十一难经纂图句解》黄帝八十一难经纂图句解卷之五

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卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解

三十五难曰:

五藏各有所。

所者,所止之地也。五藏各有其所。

府皆相近。

胃近於脾,胆近於肝,膀胱近於肾。

而心、肺独去大肠、小肠远者。

心、肺在鬲上,大肠、小肠在下,皆以远而不相近。

鬲者。何也?

或近或远如何。

经言心荣肺卫,通行阳气,故居在上。

上部法天,天为阳,心肺在鬲上。心主血,血为荣,肺主气,气为卫。阳浮於上,心肺通行阳气,故在上。

大肠、小肠传阴气而下,故居在下。

下部法地,为阴,大肠、小肠皆在鬲下,传导送下阴气,故居於下部。

所以相去而远也。

心、肺以通阳气,大肠、小肠以通阴气,所以相去而远也。

又诸府者,皆阳也,清今之处。

六府皆为阳,阳为气,手足三阳为行气之府,阳最清冷,故言清冷之处。

今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不争,其意何也?

大肠传送水谷之不冷,小肠受盛水谷之不冷,胃容纳水谷之不冷,膀胱贮藏津液之不冷,独胆为清冷,其意如何。

然:诸府者,谓是非也。

谓是非者,言诸府各别有所传,此为是也。小肠为府,此为非也。何为如此,然小肠虽配心为表,其治则别,其气则通,其气虽通,其所主又异,所以虽日心气,而无心别位,故日非也。

经言小肠者,受盛之府也。

承奉胃司,受盛糟粕,受已复化,传入大肠。

大肠者,传写行道之府也。

大肠能传写不洁之物,以为流行之道路。

胆者,清争之府也。

胆在肝之短叶闲,肝气通於目,目和则知白黑,胆为肝之府,最喜清冷。

胃者,水谷之府也。

胃为仓库之官,又为肺主,水谷皆聚焉。

膀胱者,津液之府也。

津液发泄,汗出胜理,是为津;液之渗於空窍,留而不行,是为液。膀胱,津液居焉。

一府犹无两名,故知非也。

每二#2府止有一名,何有两名,言两名者非。

小肠者,心之府。

小肠乃心藏之府。

大肠者,肺之府。

大肠乃肺藏之府。

胃者,脾之府。

胃乃脾藏之府。

胆者,肝之府。

胆乃肝藏之府。

膀胱者,肾之府。

膀胱乃肾藏之府。

小肠谓赤肠。

心色赤,故小肠为赤肠以象之。

大肠谓白肠。

肺色白,故大肠为白肠。

胆者谓青肠。

肝色青,故脍为青肠。

胃者谓黄肠。

脾色黄,故胃为黄肠。

膀胱者谓黑肠,下焦所治也。

肾色黑,故膀胱为黑肠,居於下焦。

三十六难曰:

藏各有一耳。

肝、脾、肺、心各有一枚。

肾独有两者,何也?

肾有两枚是如何。

然:肾两者,非皆肾也。

肾有两枚,非皆是肾。一枚是肾,一枚命门。

其左者为肾,右者为命门。

以男子言之,左是肾,右是命门。

命门者。

为人生命之门,又右尺为相火,行君火之命令。

诸神精之所舍。

命门有穴,在背十四椎节中。又有志室二穴,在十四椎节下,两傍各三寸。有神守於命门,不令邪入志室。舍,宅也,神精居之。

原气之所击也。

原者元也。元气起於子,子者坎之方位,坎者即父母之元气,乾为天为父,坤为地为母。今坎之初六、六三,乃坤之初六、六三也。坎之九二,乃乾之九二也。谓乾坤交於六三、九二而成坎卦,所以原气寄系於肾。

故男子以藏精。

五藏六府,精气淫溢而掺灌於肾,肾藏受而藏之,五藏各有精,随用而灌於肾,肾为都会,关司之所,身之精藏焉。

女子以击胞,故知肾有一也。

三十七难曰:

五藏之气,於何发起?

五藏之气起於何处。

通於何许?

又通於何处。

可晓以不?

可晓此理否。

然:五藏者,当上关於九窍#3也。

耳、目、口、鼻、前阴、后阴为九窍,阳窍七,阴窍二,五藏关焉。

故肺气通於鼻。

鼻者,肺之窍,肺精气通焉。

鼻和则知香臭矣。

五藏入鼻,藏於心肺,心肺有病,鼻为之不利。肺和则鼻和,鼻和则知香臭。

肝气通於目。

目者,肝之窍,肝精气通焉。

目和则知白黑矣。

精明者,所以视万物,别白邺,审短长。以长为短,以白为黑,则精衰矣。今肝之精气通於目,目和则知白黑。

脾气通於口。

口者,脾之窍,肝#4之精气通焉。

口和则知谷味矣。

人莫不饮食也,鲜能知味,脾胃乃水谷之海,脾胃和则口和,则知谷滋味。

心气通於舌。

舌者,心之窍,心精气通焉。

舌和则知五味矣。

辛、甘、酸、苦、咸为五味,心和则舌和,舌和则能知五味。

肾气通於耳。

耳者,肾之窍,肾精气通焉。

耳和则知五音矣。

官、商、角、征、羽为五音,肾和则耳和,耳和则能知五音。

五藏不和,则九窍不通。

五藏不和者,邪气不得外泄,故九窍壅塞不通。

六府不和,则留结为瘫。

六府,阳气也,阳气不得内通,故停留结聚,以为瘫疽。

邪在六府,则阳脉不和。

六府属阳,肌肉上为阳脉,邪气游於六府,则肌肉上之脉不和。

阳脉不和,则气留之。

阳为气,主外,肌肉上脉不和,则邪气停留於皮肤而不散。

气留之,则阳脉盛矣。

邪气停留,则阳脉偏盛。

邪在五藏,则阴脉不和。

五藏属阴,肌肉下为阴脉,邪气在於五藏,则肌肉下脉不和。

阴脉不和,则血留之。

阴为血,主内,肌肉下脉不和,则血邪停留於肉理。

血留之,则阴脉盛矣。

血邪一留,则阴脉偏盛。

阴气太盛,则阳气不得荣也,故日隔#5。

隔,拒也。内格则外脉不得入,所以偏阴独盛,则阳气不得荣,名日隔拒。

阳气太盛,则阴气不得荣也,故曰关。

关,闭也。外关则内脉不得出,所以偏阳独盛,则阴气不得荣也,名日关。

阴阳俱盛,不得相荣也,故日关隔#6。

内外不相济,是为关隔。人之所有者,气血也。气为阳,血为阴,或俱盛,或俱虚,或更盛,或更虚,皆为病也。

经言气独行於五藏,不荣於六府者,何也?

问气独运行於五藏,而不行於六府如何。

然:气之所行也,如水之流,不得息也。

答气之流行,有如水焉,不舍昼夜,曾无止息。

故阴脉荣於五藏。

五藏属阴,故阴豚居於五藏。

阳脉荣於六府。

六府属阳,故阳咏居於六府。

如环之无端,莫知其纪。

气血如环之循还,莫知其纪极。

终而复始。

一日一夜,气血终於肝,明日艮时复始於肺。

其不覆溢。

诸阴不足,阳入乘之,为覆。又入尺为覆。诸阳不足,阴出乘之,为溢。又上鱼为溢。今阴阳各安其常,无覆溢之患。

人气内温於藏府。

阴阳之气既不覆溢,则人之气,内能使藏府温和。

外溢#7於胜理。

胜理者,毛孔及文理也,外能使胜理濡润滑澴。

藏府度数第六十首

三十八难曰:

藏唯有五,府独有六,何也?

一藏配以一府,藏虽有五藏,府却有六府如何。

然:所以府有六者,谓三焦也。

所啄府独有六者,三焦亦是一府。

有原气之别焉。

原气见前篇。三焦合气於肾,肾为元气之正,三焦为元气之别。

主持诸气。

擅中为气海,处上焦。又气海穴在脐下二寸,处下焦。主维持一身之气。

有名而无形。

三焦止是筋膜,寄附於胃上中下口,有三焦之名,无三焦之正形。

其经属手少阳。

其经脉属手少阳经。

此外府也。

三焦无内府,惟有经脉,名手少阳,故云外府也。

故言府有六焉。

惟因三焦亦是一府,所以言有六府。

三十九难日:

经言府有五。

胆、胃、大肠、小肠、膀胱。

藏有六者,何也?

肝、心、脾、肺、肾、命门如何。

然:六府者,正.有五府也。

添三焦为六府,其实则正五府。

然:五藏亦有六藏者,谓肾有两藏也。

五藏有六藏者,肾藏外有命门,奏成六藏。

其左为肾,右为命门。命门者,谓精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞。

详见於三十六难篇。

其气与肾通。

命门之气,与肾气相通。

故言藏有六也。

外有命门,所以言有六藏也。

府有五者,何也?

何藏既有六,何绿府有五。

然:五藏各一府。

一藏配以一府,五藏共五府。

三焦亦是一府,然不属於五藏。

三焦亦属一府,止配心包络为藏,却不与五藏相关。

故言府有五焉。

惟三焦非正府,所以言有五府。

四十难曰:

经言肝主色。

肝,木也。木之华萼,敷布五色。

心主臭。

心,火也。火之化物,五臭出焉。人五臭,心独主之。

脾主味。

脾主甘,甘受味,故主味。

肺主声。

肺,金也。金方之有声,故五音皆出於肺。

肾主液。

五液皆出於水,肾主水,故主液。

鼻者,肺之候,而反知香臭。

肺主声,鼻属肺,不能听声音,而反知香臭。

耳者,肾之候,而反闻声。

肾主液,耳属肾,不为津液,而反能闻声。

其意何也?

鼻耳如何。

然:肺者,西方金也。

肺属西方庚辛金。

金生於巳。

金长生在巳。

巳者,南方火也。

南方巳午未,巳正南方火。

火者心。

南方火在藏为心。

心主臭。

心所主,在五臭。

故令鼻知香臭。

鼻属肺,肺金生於心火之位,故能别心火所主之臭。

肾者,北方水也。

肾属北方壬癸水。

水生於申。

水长生在申。

申者,西方金。

西方申酉戌,申正金临官之地。

金者肺。

西方金,在藏为肺。

肺主声。

肺所主在声。

故令耳闻声。

耳属肾,肾水生於肺金之位,故令耳能闻声。

四十一难曰:

肝独有两叶,以何应也?

肝独有两叶,而所应何在。

然:肝者,束方木也。

肝属束方甲乙木。

木者,春也。

春乃木发生之时。

万物始生,其尚幼小。

根黄牙甲萌动之始,其尚幼小而未入。

意无所亲。

万物初生,挺然独立,无可亲近。

去太阴尚近。

十二经相注,足厥阴远#9复注手太阴,故去太阴尚近。

离太阳不远。

足厥阴少阳木,生手太阳少阴火,故离太阳不远。

犹有两心。

注於太阴,有畏金之心,而生乎太阳,有生火之心。

故有两叶。

因有两心,故有两叶。

亦应木叶也。

肝叶水应木叶。

四十二难曰:

人肠胃长短,受水谷多少,各几何?

人肠胃长短数,受水谷多少数,各许几多。

然:胃大一尺五寸。

胃,围也,围受水谷也。大计一尺五寸。

径五寸。

径计五寸。

长二尺六寸。

长计二尺六寸。

横屈受水谷三斗五升。

一横一屈,受水谷三斗五升。

其中常留谷二斗,水一斗五升。

其青中常行#10留谷二斗,水一斗五升,为传送过小肠。

小肠大二寸半。

肠,畅也,通畅胃气,去滓秽也。少肠大计二寸半。

径八分分之少半。

径计八分半。

长三丈二尺。

长计三丈二尺。

受谷二斗四升。

受胃中谷计二斗四升。

水六升三合合之太半。

水计六升三合半。

回肠大四寸。

大肠一名回肠,以其回曲,因以名之。大计四寸。

径一寸半。

径计一寸半。

长二丈一尺。

长计二丈一尺。

受谷一斗,水七升半。

水谷自胃三斗五升,传入小肠,则谷剩四斗#11水少八升六合合之少半;又传入大肠,水谷之数比之在胃各喊一斗#12至此则水分入膀胱;谷传入肛门也。

广肠大四#13寸。

广肠者,肢肠也,一名肛门。大计四寸。

径二寸半。

径计二寸半。

长二尺八寸。

长二尺八寸。

受谷九升三合八分合之一。

受大肠之谷而传出,计九升三合八分合之一。

故肠胃凡长五丈八尺四寸。

总计胃、小肠、大肠、广肠,共计五丈八尺四寸。

合受水谷八斗七升六合八分合之#14。

总计肠胃水谷之数。

此肠胃长短,受水谷之数也。

再总言长短水谷数。

肝重四斤四两。

肝,干也。於体状有枝干也,计四斤四两重。

左三叶,右四叶。

左三叶,属甲属阳,右四叶,属乙属阴。

凡七叶。

肝足厥阴,配足少阳,少阳之数剧於七,故有七叶。

主藏魂。

注见三十四难。

心重十二两。

心计十二两重。

中有七孔三毛。

上智人心有七窍,又言九窍三毛;中智人心有五窍二毛;下智人心有三窍一毛;常人心有二窍无毛;愚人心有一窍;大愚人心有一窍甚小;又一生为人痴惑之辈,其人虽有心而无窍,故神出入无门,难成色果。

盛精汁三合。

贮盛精汁三合。

主藏神。

注见三十四难。

脾重二斤三两。

脾,俾也。在胃之下,俾助胃气,主受#15水谷也,计三斤#16三两重。

扁广三寸。

扁大计三寸。

长五寸。

长计五寸。

有散膏半斤。

有散脂膏计半斤。

主裹血,温五藏。

主包裹血以温五藏。

主藏意。

注见三十四难。

肺重三斤三两,六叶两耳。

肺,勃也。其气勃郁也,计三斤三两重,六大叶二小叶。

凡八叶。

金居於酉,酉是八门,八叶之应,法於此。

主藏魄。

注见三十四难。

肾有两枚。

肾,引也。引水气灌注诸豚也。肾有两枚,在腰对於脐。

重一斤一两。

计一斤一两重。

主藏志。

注见三十四难。

胆在肝之短叶#17问。

胆,敢也,言其有胆气,果敢也。生在肝两小叶问。

重三两三铢。

胆计三两三铢重。

盛精汁三合。

贮盛精汁三合。

胃重二斤一#18两。

胃计二斤一两重。

纡曲屈伸。

纡回屈曲,伸舒於藏。

长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。

注见前段。

小肠重二斤十四两。

小肠计二斤十四两。

长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半o

注见前段。

左回迭积十六曲。

自左胁边萦回,重迭积累有十六次曲转。

盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。

注见前段。

大肠重二斤十一一两。

大肠计二斤十一一两重。

长二丈一尺,广四寸,径一寸。

注见前段。

当齐右回十六曲。

当脐右边回转,十六次屈曲。

盛谷一斗,水七升半。

注见前段。

膀胱重九两二铢。

膀,横也;胱,广也。体短而横广也。又名胞。胞,靴也。靴,虚空也,以虚承水液焉。其九两二铢重。

纵#19广九寸。

大计九寸。

盛溺九升九合。

贮盛九升九合溺。

口广二寸半。

口大计二寸半。

唇至齿长九分。

口唇至牙齿长九分。

以后至会厌深三寸半,大容五合。

会厌为咽喉,水谷下时,厌按呼吸也。口至会厌深计三寸半,大可容五合。

舌重十两#20。

舌,光也,舒涩#21言语也。计十两重。

长七寸。

长计七寸。

广二寸半。

二寸半大。

咽门重十两#22,

咽,咽也,能咽物也。又谓#23之哑,言气之流通既#24要之处也,咽主地气,计十两重。

广二寸半。

二寸半大。

至胃长一尺六寸。

咽门至胃一尺六寸。

喉咙重十二两#25。

喉咙空虚,言其中空虚,可以通气息焉。喉咙,肺之系也,呼吸道路,喉主天气。重十二两。

广二寸。

二寸大。

长一尺二寸,九节。

计长一尺二寸,九节。

肛门重十二两。

肛,釭,言其处似车釭形,故日肛门,即广肠也,又名肢肠。计十二两重。

大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

注见前段。

四十三难曰:

人不食饮,七日而死者,何也?

人不饮食,七日外方死如何。

然:胃中常存留谷二斗,水一斗五升。

人无根株,饮食为命。胃为水谷之海,以所受水谷,常存留三斗五升。

故平人日再至囿。

囿,凤也。平和之人,日再至囿者,两次登厕。

一行二升半。

一次登厕,去水谷二升半。

日中五升。

日中再登厕,又去二升半,共五升。

七日。

七日之内。

五七。

七个五升。

三斗五升,而水谷尽矣。

每足#26登厕去五升,则七日去尽三斗五升水谷矣。

故平人不食饮,七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。

平人七日不饮食而死者,皆由於水谷津液皆尽,故死。

四十四难日:

七冲门何在?

冲者,通也,出也,藏府气通出之所也。七冲门户在何去处。

然:唇为飞门。

唇属脾,飞动也。言唇受水谷,转入於内。

齿为户门。

口齿,心气之所出也,在心为志,出口为言,故齿为心之门户。亦取摧伏五谷,传入於内也。

胃为贲门。

贵者,鬲也,胃气之所出也。胃出谷气,胃#27传於肺,肺在鬲上,故为贵门。

会厌为吸门。

会厌为五藏音声之门户。又见四十一难。

大仓下口为幽门。

大仓者,胃也。胃之下口在齐下三寸,既幽隐之处,故为幽门。

大肠小肠会为阑门。

会者,合也。大肠小肠合会之处,分阑水谷精血,各有所归,故日阑门。

下极为魄门。

魄门者,下极肛门也。肺气上通喉咙,下通肛门,是肺气之所出。肺藏魄,故日魄门。

故日七冲门。

所以言七冲门。

四十五难曰:

经言八会者,何也?

藏、府、筋、骨、髓、血、脉、气会合如何。

然:府会大仓。

足场明胃豚、手太阳小肠豚、手少阳·三焦豚、任豚之会,本名中院,大仓,冑之募也。胃化气,养六府,故日会。

藏会季胁。

季胁,软肋之名,其端有穴,是脾之募。足厥阴、少阴所会,故日藏会季胁。

筋会阳陵泉。

阳陵泉穴,在膝上一寸外康也,足少阳胆豚气所发也。

髓会绝骨。

绝骨乃骨名也。其穴在外踝上#28四、寸,阳绽#29穴也。亦足少阳之豚气所发也。

血会隔俞。

隔俞二穴,在背第七椎骨下,两傍各一寸五分,足太阳膀胱豚气所发也。

骨会大杼。

大杼穴,在项后第一椎两傍各一寸五分,足太阳豚气所发也。

脉会太渊。

太渊穴,在右手寸内鱼际,手太阴肺豚气所发也。

气会三焦,外一筋直两乳内也。

上焦在心下,下鬲在胃上。,其抬在胪中玉堂下一寸六分,直两乳关陷者是也。外一筋直两乳问者,膻中穴也。言气自擅中布气,与肺下灌诸藏。擅中为臣使之官,气海出焉。

热病在内者,取其会之气穴也。

若热病在於内,则於外取其所会之穴,以云其疾也。

四十六难曰:

老人卧而不寐。

老人眠外,清醒而不安稳得寐。

少壮寐而不寤者。

少壮人眠外常得寐,而不寤醒。

何也?

老少相反如何。

然:经言少壮者,血气盛。

少壮人血气流行常盛旺。

肌肉滑。

肌肤肉理滑润。

气道通。

血气道路疏通。

荣卫之行不失於常。

天地交泰,日月晓昏,冬乃四时之.夜,夜乃一日之冬,人之寤寐皆相合也。一少壮未损其於#30卫,故寤寐与天地阴阳同度。

故昼日精,夜不寤。

昼日精强,夜得其寐。

老人血气衰。

老人血气衰弱。

肌肉不滑。

肌肤肉理不滑泽。

荣卫之道涩。

血气出入道路涩,涩不得应时。

故昼日不能精,夜不寐也。

昼日不得安静,夜不得眠。

故知老人不得寐也。

卫气出则寤,入则寐,老人气衰,故夜不寐。

黄帝八十一难经慕图句解卷之五竟

#1鬲者:《本义》无此二字。

#2二:疑为『一』之误。

#3当上关於九窍:《灵枢·脉度》作『常内阅於上七窍』。

#4肝:疑当作『脾』。

#5隔:《集注》作『格』。

#6关隔:此下《本义》有『关隔者,不得尽其命而死矣』十一字。《集注》同,唯『隔』作『格』。

#7缢:《本义》、《集注》作『濡』。

#8正:《本义》作『止』。

#9远:据文义似当作『还』。

#10行:据文义疑当作『存』。

#11四斗:疑误。

#12斗:《集注》四十二难虞注作『半』。

#13四:《集注》作『八』。

#14之:此下《本义》、《集注》有『一』字。

#15受:《集注》四十二难杨注作『化』。

#16三斤:与正文不符,疑当作『二斤』。

#17在肝之短叶:原作一左肝之短萃』,据《本义》、《集注》改。

#18一:《本义》、《集注》作『二』。

#19纵:原作『从』,据《本义》、《集注》改。

#20十两:《本义》作『十二两』。

#21涩:《集注》四十三难杨注作『泄』。

#22十两:《本义》、《集注》作『十二两』。

#23谓:原作『胃』,据《集注》四十二难杨注改。

#24既:《集注》四十二难杨注作『阪』。

#25十二两:《本义》作『十两』。

#26足:据文义似当作『日』。

#27胃:《集注》四十四难杨注作『以』。

#28上:原作『土』,据《文义》改。

#29阳千:《集注》四十五难丁注、虞注均作『阳辅』。

#30於:据文义疑当作『荣』。