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《黄帝八十一难经纂图句解》黄帝八十一难经纂图句解卷之四

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卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解

二十四难曰:

手足三阴三阳气已绝,何以为候,可知其吉凶不?

手三阴三阳,足三阴三阳,其气死绝,何者为证侯,可以知其吉凶生死否。

然:足少阴气绝,即骨枯。

答足少阴肾之经,内荣骨髓,肾气死绝,则枯随枯槁。

少阴者,冬脉也。

足少阴肾,乃冬之脉。

伏行而温於骨髓。

肾气隐伏流行,骨髓自然温和。

故骨髓不温,即肉不着骨。

骨髓无肾气以温养,故肉肌不着於骨。

骨肉不相亲,即肉濡而却。

骨肉相离而不相亲,则肉濡滞而却缩。

肉濡而却,故齿长而枯。

齿,骨之余。齿断之肉结缩,故齿渐长而枯燥,谓齿乾燥,色不泽。

发无润泽。

脑者,髓之海,肾主骨髓。发者,脑之所养,故华在发。今骨髓既枯,故发不润。

无润泽者,骨先死。

发无润泽,是骨先死之证。

戊日笃,己日死。

戊己,土也;肾,水也。土能克水,故云戊笃己死。

足太阴气绝,则脉不营其口层。

足太阴脾之经,脾之合。肉也,其荣唇也,脾气既绝,故血豚不荣口唇。

口唇者,肌肉之本也。

脾,其华在唇四白,其充在肌,口唇肉之所终,脾气内养肌肉,外华於口唇。

脉不荣,则肌肉不滑泽。

血豚不荣,则肌肉粗涩不滑泽。

肌肉不滑泽,则肉满。

肌肉粗涩不滑,则脾满无文。

肉满则唇反。

肉肿满则唇反无文。

唇反则肉先死。

唇反无文,是肉先死之绝。

甲日笃,乙日死。

甲乙木也,脾土也,木能克土,故云甲笃乙死。

足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。

足厥阴肝之经,肝主筋,人之运动皆筋力之所为。又上通於舌,下关於卯;肝气死绝,则诸筋缩急,舌巷卵缩。

厥阴者,肝脉也。

足厥阴属肝。

肝者,筋之合也。

肝之精气,生#3养筋也。

筋者聚於阴器。

阴mao中横骨上下之竖筋,谓之宗筋,故筋聚於阴器。

而络於舌本。

肝之络豚,出於舌根。

故脉不荣,则筋缩急。

肝咏不荣,则筋缩短而於急。

筋缩急,即卵与舌。

筋一缩急,卯舌於缩。

故舌卷卵缩,此筋先死。

舌卷卯缩,是筋先死之证。

庚日笃,辛日死。

庚辛金也,肝木也,金能克木,故云庚笃辛死。

手太阴气绝,即皮毛焦。

手太阴肺之经,肺之合皮也,其荣毛色,肺气阴绝,则皮毛焦枯。

太阴者,肺也。

太阴属肺。

行气温於皮毛者也。

肺之精气生养皮毛,使之气温。

气弗荣,则皮毛焦。

肺气不荣,则皮毛焦。

皮毛焦,则津液去。

胜理发泄,汗出胜理,是谓津;液之渗於空窍,津则不行,是谓液。皮毛焦枯,津液皆去。

津液去,则皮节伤。

津液皆去,则皮肾.骨节皆伤损。

皮节伤,则皮枯毛折。

皮节既伤,皮毛枯折。

毛折者,则毛先死。

毛羽损折,是谓毛先死之证。

丙日笃,丁日死。

丙丁火也,肺金也,火克金,故丙笃丁死。

手少阴气绝,则脉不通。

手少阴心之经,心主脉,真心气绝则血脉不通。

脉不通,则血不流。

心豚已绝,血乃不行。

血不流,则色泽去。

血所以荣,荣华人身,有光华之色泽。血不流行,则身之颜色润泽皆去。

故面黑如梨,此血先死。

梨乃人所食之果,其色黄黑,心血既散,故面无血所养,有如梨之黄黑,此血先死之证。

壬日笃,癸日死。

壬癸水也,心火也,水克火,故心病则壬笃癸死。

三阴气俱绝,则目眩转目暝。

三阴者,手足三阴也。眩,乱也;暝,闭也。五藏之豚皆属三阴,皆会於目,三阴气绝,故目眩目暝。

目瞑者,为失志。

人之五志皆属於阴,肝志怒,心志喜,脾志思,肾志恐,肺志忧。三阴已绝,五藏皆失其志,故无喜怒思忧恐,五志俱亡,故日失志。

失志者,则志先死。

阴阳相离,怅然失志。

死即目眩#5 也。

欲观五志之死,但观目眩乱。

六阳气俱绝,则阴与阳相离。

六阳者,手足三阳也。手三阳通天气,日阳。足三阳通地气,日阴。天地阴阳否隔,故日相离。

阴阳相离,则胜理泄。

胜者,津液渗泄之所;理者,文理逢会之中。阴阳隔绝,则胜理开泄而不闭。

绝汗乃出,汗#6 如贯珠,转出不流。

胜理即汗空也,汗空既开,故汗出着肉如缀,而不流散。

即气先死。

汗出不流,是气先死之证。

旦古夕死,夕占旦死,此之谓也。

凡得此证而死,不离当日。

经络大数第二一首#7

二十五难曰:

有十二经。

注见一难。

五藏六府十一耳,其一经者,何等经也?

总计五藏六府,共奏十一经,外一经不知是何经。

然:一经者,手少阴与心主别脉也。

五藏各一豚,为十一豚,心有两豚,合为十二经。手少阴是真心豚,为君火;手心主是心包络豚,为相火。

心主与三焦为表裹。

心主者,手厌阴也。三焦者,手少阳也。二经合为表裹。

俱有名而无形。

心包络乃漫脂之外,有细筋膜如丝,与心肺相连。三焦,详见三十一难中。俱有其名无其形。

故言经有十二也。

以手心主奏五藏六府,为十二#8 经。

二十六难曰:

经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?

每一经各有一络,有十二经,止当有十二络,今云十五络,不知三络是何等络。

然:有阳络,有阴络。

阳踏经在左足外踝,络在右足内踝,阴踏经在右足内踝,络在左足外踝。

有脾之大络。

脾之大络起自於脾,名日大包,穴在脐下。

阳络者,阳矫之络也。阴络者,阴矫之络也。

分明说阳络、阴络之实。

故络有十五焉。

以此三络奏成十五络。

奇经八豚第三三首

二十七难曰:

脉有奇经八脉,不拘於十二经,何谓也?

奇,络也,零也#9不偶之义。谓此八豚,不系正经阴阳而表裹配合,别道奇行,故日奇经。

然:有阳维。

维,持也。维持诸阳。

有阴维。

维持诸阴。

有阳娇。

踏,捷疾也,健也。言此豚行步之机要,动足之所由。

有阴娇。

同上。

有冲。

冲脉,十二经豚之海。冲者,通也。言此豚下至於足,上至於头,通受十二经气血。

有督。

督,都也。阳豚之都纲。

有任。

任者,□#10也。是人生养之本。

有带之脉。

带,束也。总束诸脉,使得调和。

凡此八脉,皆不拘於经,故日奇经八脉。

此八般脉,与十二经不相故制#11,别道而行,故日奇经。

经有十二,络有十五,凡二十七气。

总经络共二十七气。

相随上下。

经络流行,相随上下。

何独不拘於经?

问日络与十二经不相拘制。

然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。

答地有二十四水,配二十四经络。圣人又於二十四经水之外,再设沟渠,以喻奇经八豚。沟渠乃通利诸水之道路,以防备不测之用。

天雨降下,沟渠满溢。

天降时雨,沟渠皆满。

当此之时,雾需妄行,圣人不能复图也。

当天雨雾需之时,妄行於沟渠,圣人听其流行,皆不复图谋也。

此络脉满溢,诸经不能复拘也。

奇经八豚充满盈溢,虽十二经不复拘制,听其别道而行。

二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘於十二经,皆何始何继也?

八脉既与十二经不相拘制,始何所起,终何所继。

然:督脉者。

奇经一脉。

起於下极之俞。

长强穴在脊骸,是督豚所起。

并於脊裹。

督豚结壬#12豚之会,并於脊裹。

上至风府。

上至风府穴,在发上三寸。

入属於脑。

上入於脑。

任脉者。

奇经二豚。

起於中极之下。

任豚当脐中而上行。中极者,穴客,在脐下四寸。中极之下者,曲骨穴,是任豚所起。

以上毛际。

中极从少腹之内上行,而外极於毛际。

循腹裹,上关元。

循行於腹内,上至关元穴,在脐下三寸。

至喉咽。

上至喉咽。

冲脉者。

奇经三咏。

起於气冲,并足阳明之经。

气行#13在小腹毛中,两旁各二寸是穴,乃足阳明豚气所发。

夹脐上行,至胸中而散也。

夹脐两旁而上行,散於胸中。

带脉者。

奇经四豚。

起於季胁。

季胁在筋#14 下,下接於体骨之问,是带豚之所起。

回周一身。

回,绕也。绕身一周,犹如束带。

阳娇脉者。

奇经五豚。

起於跟中。

自足跟起。

循外踝。

循行足外踝骨中冲穴。

上行入风池。

上入风池,穴在项后发际陷中。

阴娇脉者。

奇经六豚。

亦起於跟中。

自足跟起。

循内踝。

循行足内踝骨照海穴。

上行至咽喉。

上至於咽喉。

交贯冲脉。

与冲豚交接贯通。

阳维、阴维者。

是阴阳之纲维,主持阴阳之豚,此二豚乃奇经八豚。

维络於身。

络#15持经络乎此身。

溢畜不能环流灌溉诸经者也。

二豚盈溢积畜,不能循环周流,灌溉於十二经中。

故阳维起於诸阳会也。

阳维豚起於诸阳所会之地。

阴维起於诸阴交也。

阴维豚起於诸阴所交之地。

圣人图设沟渠,沟渠满溢流於深湖,故圣人不能拘通也。

圣人设沟渠以通水道,沟渠满溢,然后流入於深湖,虽圣人亦不复拘制。沟渠之流通也,譬如下文奇经八豚。

而人脉隆盛,入於八脉,而不环周,故十二经亦不能拘之。

人身经豚隆盛,入於奇经八豚,别道而行,臣#16 十二经亦不拘制。

其受邪气,畜则肿热。

八豚受外邪气,才一积畜,则成肿热。

砭射之也。

以砭石射刻之。

二十九难曰:

奇经之为病何如?

何言奇经之豚,当问奇经之病。

然:阳维#17於阳。

阳维脉能维其诸阳。

阴维#18於阴。

阴维豚能维持诸阴。

阴阳不能相维。

阳不能主符诸阳,阴不能主符诸阴。

则怅然失志。

怅然者,惊也。惊则失志恍惚。

溶溶不能自收持。

溶溶者,缓慢。故不能收拾维持。

阴娇为病。

诸阴豚盛,散入阴踏,则阴踏病。

阳缓而阴急。

缓急即虚实之义。阴踏在内踝,病则其豚从内踝上急,外踝上缓。又病足劲直而五络不通。

阳娇为病。

诸阳咏盛,散入阳踏,则阳踏病。

阴缓而阳急。

阳络在外踝,病则其豚从外踝急,内踝上缓。又病狂走不外。

冲之为病。

冲脉受病。

逆气而裹急。

肾气不足,伤於冲脉,故逆气者,胀逆也,裹急者,腹痛也。

督之为病。

督脉受病。

脊强而厥。

督脉在脊,故脊强而厥逆。

任之为病。

任豚受病。

其内苦结,男子为七疝。

气血虚弱,寒温不调,故其内苦结。男子七疝者,锤疝、盘疝、寒疝、症疝、附疝、狼疝、气疝是也。

女子为痕聚。

痕脊#19 假於物形也。八痕者,蛇痕、脂痕、青痕、黄痕、燥痴、血痕、狐痕、鳖痕是也。

带之为病。

带豚受病。

腹满。

腹肚膨满。

腰溶溶若坐水中。

腰溶溶然缓慢,若坐於水中。

阳维为病,苦寒热。

阳维脉受病,阳为卫,故寒热。

阴维为病,苦心痛。

阴维豚受病,阴为荣,荣为血,心生血,故痛。

此奇经八脉之为病也。

此句总言八脉受病。

荣卫三焦第四二首

三十难曰:

荣气之行,常与卫气相随不?

荣,华也。百骸九窍,由此血气以荣华也。卫,护也。人栗悍之气行於经豚之外,昼行於身,夜行於藏,护卫身体也。问荣气与卫气相随不。

然:经言人受气於谷。

人无根株,饮食为命,故人受气於谷。

谷入於胃。

胃者,水谷之海。胃为市#20 ,所以谷入於胃。

乃传与五藏六府。

食气入胃,散精於肝,淫气於筋。食气入胃,肾气#21归心,淫精於豚。饮入於胃,游溢精气,上输於脾,脾气散精,上归於肺,下通膀胱。

五藏六府皆受於气。

五藏六府,皆受谷气。

其清者为荣。

胃化水,上传与心生血,血为荣,故谷气清者为荣。

浊者为卫。

胃化谷为气,上传与肺,肺主气,气为卫,故谷气之浊者为卫。

荣行脉中。

荣血属阴,阴主#22 内,故荣行於血脉之中。

卫行脉外。

卫气属阳,阳主外,故卫行於血豚之外。

荣周不息。

荣卫周流,曾无休息。

五十而复大会。

人一日一夜,荣卫五十周,明日艮时,复大会於手太阴。

阴阳相贯。

阴阳更相贯串流通。

如环无端。

如环无有端倪。

故知荣卫相从也。

故知荣卫相与流行。

三十一难曰:

三焦者。

上焦、中焦、下焦。

何察?

何所禀赋。

何生?

何所发生。

何始?

始於何所。

何终?

终於何所。

其治常在何许?

治疗之法,常在何所。

可晓以不?

可通晓此理否。

然:三焦者,水谷之道路。

三焦与#23 次渎#24之官,水道出焉。水行自上焦入,自下焦出。

气之所终始也。

脍中为气海。又气海在脐下三寸,与#25 知气之终始。

上焦者在心下,下鬲,在胃上口。

此指上焦所在去处。

主内而不出。

主容纳水谷#26 而不出。

其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳问陷者是。

胪中,穴名。直两乳中是穴。膻中为臣使之官,主气,布阴阳,和志达,喜乐由生。

中焦者,在胃中院,不上不下。

饮清中焦所在去处。

主腐熟水谷。

主腐顺#27 变化水谷,以为气血。

其治在齐傍。

齐傍左右各一寸,名天枢穴。

下焦者,当膀胱上口。

此指下焦所在去处。

主分别清浊,出而不内,以传导也。

以上应#28所纳水谷者,分而别之,清为小便,浊为大便,传导於其外。

其治在脐下一寸。

名阴交穴。

故名日三焦。

又总言之。

其府在气街。

气街者,阴阳道路也,在少腹毛中各二寸。是穴乃足阳明脉气所发,足阳明胃化谷为气,三焦又主三元之气,故其府在气街。

一本云冲。

此非扁鹊之语,盖吕氏再录之,云别本有此言也。气冲者,十二经根本,诸经行气之府,此义亦通。

藏府配像第五凡六首#29

三十二难曰:

五藏俱等。

五藏皆在腹肚中。

而心肺独在一鬲上者,何也?

心肺独在胸鬲之上者如何。

然:心者血,肺者气,血为荣,气为卫。

心为帝王,高居远视,心生血,血为荣。肺为华盖,位亦居高,肺生气,气为卫。

相随上下,谓之荣卫。

血流据气,气动依而#30或上或下,相随而行。

通行经络,荣周於身。

流通往来於十二#31经十五络中,周遍而不均。

故令心肺在鬲上也。

心肺乃血气之主,又通天气,故在鬲上。

三十三难日:

肝青象木。

肝色青,象东甲乙木。

肺白象金。

肺色白,象西庚辛金。

肝得水而沉。

肝遇水即沉。

木得水而浮。

木乃肝之气,遇水反浮而不沉。

肺得水而浮。

肺遇水即浮。

金得水而沉。

金乃肺之气,遇水反况而不浮。

其意何也?

肝木、肺金,况浮如何。

然:肝者,非为纯木也。

东方甲乙木,肝属木,非纯禀木之气。

乙角也。

甲为阳,乙为阴,乙带金#32非#33木音也。木为阳,金为阴,阴阳交错。

庚之柔。

东方甲乙木,畏西方庚辛金,乙嫁庚为妇,庚为阳,乙为阴,柔阴也。

大言阴与阳。

以阳#34木之大者言之,庚共#35阴阳,甲为阳,乙为阴。

小言夫与妇。

以用#36木之小者言之,莫若夫妇。甲乙木畏庚辛金,故释其妹乙嫁庚为妇,乙为妇阴,庚为夫阳。

释其微阳。

甲为阳,释甲之气。

而吸其微阴之气。

乙为阴,又怀金性,吸受乙阴之气。

其意乐金。

甲之意思,喜乐金性。

又行阴道多。

木七月受气,十月长,生自七月至十二月,多是阴道,正月临官,二月帝旺,方是阳道。

故肝得水而沉也。

乙与庚合,从夫之性,故肝得水而沉也。

肺者,非为纯金也。

西方庚辛金,肺属金,非纯金气。

辛商也。

庚为阳,辛为阴,辛带火性。商,金音也。火为阳,金为阴,阴阳交错。

丙之柔。

西方庚辛金畏南方丙丁火,辛嫁丙为妇,丙为阳,辛为阴,柔阴也。

大言阴与阳。

以肺金之大者言之,莫若阴阳,庚为阳,辛为阴。

小言夫与妇。

以肺金之小者言之,莫若夫妇,庚辛金畏丙丁火,故释其妹辛嫁丙为妇,辛为嫁#37 阴,丙为夫阳。

释其微阴。

辛为阴,释夫微阴之气。

婚而就火。

辛金就丙火,为婚姻。

其意乐火。

肺金之意,喜乐火性。

又行阳道多。

金正月受气,四月长生,自正月至六月,多是行阳道,至七月临官,八月帝旺,乃是行阴道。

故令肺得水而浮也。

丙与辛合,从夫之性,故肺遇水而浮。

肺熟而复沈。

肺生浮而熟沈。

肝熟而复浮,何也?

肝生况而复浮。

故知辛当归庚。

庚纯金性,辛带火性,故肺生则浮,至肺熟而复沉者,是知辛带火性,复还庚金之性。

乙当归甲也。

甲纯木性,乙带金性,故肝生则况,至肝熟而复浮者,是知乙带金性,复还甲木之性。

三十四难曰:

五藏各有声、色、臭、味;可晓知以不?

肝心脾肺肾皆有声音,皆有颜色,皆有香臭,皆有滋味,可晓知此理否。

然:十变。

论五藏止有五变,合藏府则有十变。

言肝色青。

五色之变在乎木也,五藏五色,由肝木之气更相溉灌,故各从其类,见其色。肝者木之精,震之气,其色青,位居束方。

其臭躁。

得火之变,故其臭则躁。

其味酸。

土受木味则酸,曲直作酸,酸取其收敛也。

其声呼。

金木相配,发声为呼。

其液泣。

水行气溉灌於子,故生泣也。

心色赤。

木之布色,在火赤也。

其臭焦。

五臭之变在乎火,五藏五臭,火盛则焦苦出焉。

其味苦。

脾主甘受味,火由土受之,则炎土作苦,苦取其燥泄也。

其声言。

金火相当,夫妇相见,发声为言。

其液汗。

水火交泰,蒸而成汗。

脾色黄。

木之布色,在土乃黄。

其臭香。

火之化土,其臭乃香。

其味甘。

脾土味甘,甘能受味,以取宽缓,行五味以养五藏,各从其类,以配其味,在本藏则甘。

其声歌。

金土相生,母子相见,发声为歌。

其液涎。

水行液,在脾为涎。

肺色白。

木之布色,至肺乃白。

其臭腥。

火之变,在金则腥。

其味辛。

土之受味,主肺为辛,辛取其散闺也。

其声哭。

五音之发在乎金,金发五音,以出五藏,各从其类,以发其声,金在本性为哭,谓肺属金,金商也,秋愁也,在志则愁哭。

其液涕。

水之行液,在肺或涕。

肾色黑。

木之布色,在肾乃黑。

其臭腐。

火主臭,在水为臭腐。

其味咸。

土之受味,在水则润下作咸,咸取其柔软也。

其声呻。

子之见母,乃发娇呻之声。

其液唾。

口液皆出於水,水行五液,分灌五藏,故诸藏各有液,在本官则为唾。

是五藏声、色、臭、味也。

总言五声、五色、五音、五液,递相荣养。

五藏有七神,各有所藏耶?

问五藏有七神,各藏其神气。

然:藏者,人之神气所舍藏也。

答合宅也,藏宿也,人之神气各藏於藏。

故肝藏魂。

随神而往来者谓之魄,肝藏魂,神气之辅弼也。

肺藏魄。

并精而出入者谓之魄,肺藏魄,精气之匡辅也。

心藏神。

心者神明之舍,心藏神,精气之化成也。

脾藏意与智。

心有所忆谓之意,意主所思,是非之心智之端也,智主所记。

肾藏精与志也。

两神相薄,合而成形,谓之精,在心为志,志者心之所之乎。

黄帝八十一难经慕图句解卷之四竟

#1合:原作『台』,据文义改。

#2卵:原作『卯』,据文义改。

#3生:据文义疑当作『主』。

#4肾:疑当作『肤』。

#5眩:《本义》、《集注》作『暝』。

#6汗:《本义》、《集注》作『大』。

#7一首:按本篇共有二难,故当为『二首』,《集注》作『凡二首』。

#8十二:原作『十一』,据文义改。

#9奇,络也,零也:《集注》二十七难虞注作『奇,斜也;奇,零也。』

#10维:疑当作『□』。

#11故制:《集注》二十七难杨注作『拘制』。

#12壬:疑当作『任』。

#13行:疑当作『冲』。

#14筋:疑当作『肋』。

#15络:据文义当作『维』。

#16臣:与文义不属,疑误。

#17维:《集注》作『维维』。

#18维:《集注》作『维维』。

#19脊:疑为『者』之误。

#20中市:原作『肺』,《素问·刺禁论》『胃为之市』王冰注:谷所归,五味皆入,如市杂,故为之市。』据改。

#21肾气:《素问·经脉别论》作『浊气』。

#22主:原作『三』,据文义改。.与:据文义当作『为』。.渎:原作『滨』,据文义改。

#23与:文义不属,疑误。

#24谷:原作『名』,据文义改。

#25顺:据文义当作『熟』。

#26应:疑当作『焦』。

#27藏府配像第五,凡六首:此九字原脱,据《集注》补。

#28气动依而:《集注》三十二难虞注作『气动依血』。

#29中十二:原作『上一』,据文义改。

#30中乙带金:《集注》三十三难杨注作『乙带金气』。

#31非:文义不属,疑误。

#32阳:疑当作『肝』。

#33画庚共:文义不属,疑误。

#34也甩:疑当作『肝』。

#35嫁:据文义当作『妇』。

#36味:此下《本义》有『液』字。