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第34-37节

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  第34节:心术(34)

  "什么?!你让她回去了?!我去看看!"二师兄夺门而去。

  大师兄面色不快。

  两个星期前,我也会鄙视二师兄。现在,我觉得,人为财死,鸟为食亡,在这个金钱挂帅、所有的衡量标准都以金钱的拥有量为标准的社会里,二师兄无可厚非。现在这个社会,干什么不需要钱啊?小孩上学,你得花钱,吃穿用度你得花钱,看病养老你得花钱,泡妞晋升你也得花钱。你所有的一切都是金钱买来的。钱现在又特别不经花,上个礼拜三文鱼还二百五十块一公斤,这个礼拜就涨到二百六十五。菜场上随便一种蔬菜,都是五块以上起价,我同学的MSN都改成"豆"你玩,"蒜"你狠。蔬菜也吃不起,肉也吃不起,不拿红包回扣,难道要我们去做普度众生的圣贤吗?

  一个人的成功标准,不是你发表了多少文章,你做了多少台手术,你的道德品质有多高尚,而是你的财富拥有量。你的权力地位社会关系,一切的一切,都需要金钱来维持,医生也是人,医生难道不要生存吗?

  不就开一刀吗?又不是脑子里没瘤。可开可不开,那就开吧!没啥坏处。

  这个社会哪个阶层都在乱搞,小商小贩缺斤少两,无良奶商添加三聚氰胺,政府官员挪用社保,煤矿老板挖黑煤,建筑商偷工减料大桥垮塌,连小学生都有人代写作业,在利益至上丧尽天良的环境里,干吗以崇高的标准要求我们医生,这社会又何必在乎多一刀呢?

  不一会儿,老二奔过来,眉开眼笑地说:"幸好病人没走。你以后不要捣乱。"

  大师兄怒了:"霍思邈,记住你父母给你取的名字!治病救人是你的祖德!你什么时候变得连职业道德都不讲了?"

  二师兄先是震惊再是悲伤:"老大,我跟你这么多年,我不就谈了个女演员吗?你何至于嫉妒成这样?我谈个恋爱就这么刺激你吗?你都开始怀疑我人品了?你是不是觉得,我最近这段时间看普通门诊是为了多捞病源?你是不是觉得我开刀是为了赚取提成?老大,我告诉你,你看错我了!你看低我了!"

  "你不是?!那你说你是为了什么?"

  "你了解这个病患吗?你知道情况吗?你就来横插一杠!这个女病人,十一年前患乳腺癌切掉了左侧乳腺;五年前生肺癌切除了右肺;三年前因结肠癌切除了右半结肠;一年前则因为肝转移而切掉肝左叶。她看到我的时候跟我说,我已经把一半的器官和毕生的积蓄都献给了你们医院。我劝她没必要开刀,你知道她说什么?我一定要开!我之所以到现在还活着,就是因为所有的毛病我都掐死在萌芽中。你现在跟我说这个瘤子是良性的,你能保证它一辈子不变异吗?你能保证它不再长大吗?我今年才六十五岁,我趁身体还行,赶紧开掉它。不然脑子里长个东西,我吃也吃不下,睡也睡不好。我的生活会因为脑子里这个瘤而影响质量!

  第35节:心术(35)

  "我刚开始和你的想法一样,想说服她不要开刀。可我回去以后设身处地想一想,如果我是这个病人,我在十一年里从没有一天是舒坦地活着的,每天都战战兢兢寝食难安,我什么感受?师兄,我想你一定记得教授的话:医生有三重境界。第一重叫治病救人,你能够看好病人的疾病。这只能说明你是一个医务工作者,一个技工,和修鞋匠、卖馒头发糕的师傅没任何区别。微笑服务那是小CASE,是你作为人应该做的,根本不应该提到评比的标准里去。第二重叫人文关怀,你不仅看好病人的病,你还有悲天悯人之心,对待病人要像亲人一样,我知道你就在这条路上行走。但我希望自己能够做到第三重,那就是进入病人的灵魂,成为他们的精神支柱!这个刀,如果从医学价值上说,完全不用开,可从灵魂慰藉上说,我觉得必须得开!你开过了,她就踏实了,她就有信心能够再活十年二十年。你开完以后,以医生的权威告诉她:你现在已经平安无事了,你再活两个甲子都没问题,她就没有思想负担了。这个瘤,不是肉体疾病,是思想负担,你懂不懂?大师兄,人不仅仅是为了活着而活着,人活着还要有质量,你让她每天活在死亡的阴影之下,还是让她活在阳光里?"

  大师兄目瞪口呆。

  过了良久,大师兄说:"对不起。我错怪你了。不过,我依旧觉得,她没必要开这一刀。而且,说实话,她都给切成这样了,我也怀疑她到底能不能像你说的那样能活十年二十年的。也许明年她就不行了。她最主要的问题,不是这个瘤。

  二师兄不答话,却突然来一句:"南南这两天怎么样了?"

  "不好。"

  "她那么受罪,你还打算给她治吗?放弃算了。"

  "你胡说什么?!也许明天她就等到肾了!"

  二师兄拍拍大师兄的肩膀说:"这就是希望。人活着,得有希望。你希望她会永生,这是你努力并且快乐的原因。这个病人,我觉得她体质不错,开这么多刀,都挺过来了,奇迹,永远会发生,但首先是你不要放弃希望。对不起,我也相信,明天南南就会等到肾。"

  二师兄走出去。

  那一刻,我觉得他很像小马哥。只不过,小马哥是黑风衣,他穿着白大褂。

  RENEE:不要说给不给红包都一样。

  我生宝宝的时候,就是来不及,老公一直在上班,我都要上推车了才赶过来签字,来不及给麻醉师红包,结果麻药打得不好,医生又不想等,就用的皮麻。打开肚子时,麻药的劲儿就过去了。

  有谁的孩子是剖腹产,还用产钳夹出来的吗?有谁剖腹产缝十八针的吗?

  3月30日

  早上大师兄查房的时候特地到39号A加床去,他重新又看了看片子,再看了看病人身上横七竖八的刀疤,仔细研究了一下说:"对不起,我昨天的判断是错的。我和霍大夫讨论过了,我倾向于他的判断。你做好动手术的准备吧!后天早上,第一台。我替你查过黄历了,良辰吉日吉时。"

  第36节:心术(36)

  病人兴高采烈。

  这个职业于我,简直像冰火两重天,我时而为之感动振奋心潮澎湃,时而情绪低落怀疑人生愤世嫉俗。我的心灵在接受各种考验和磨练,我不知道它是否已经伤痕累累,布满刀疤,抑或是柔软如初生蛋。我只有在敲开的那一刻才知道质地是什么。

  累了,睡觉。

  3月31日

  你相信生命面前人人平等吗?

  你是高官也好,是乞丐也罢,是名人亦可,是凡夫也行,生病的时候一样虚弱,受伤的时候一样脆弱,能生的生,该去的去,全凭运气。

  这是我在二十岁以前对生命的理解。哪怕你家财万贯,哪怕你王公侯爵,你总逃不过个病。《三国》里张飞天不怕地不怕,诸葛亮只在手心写个病字,他就怕得不行。

  我父亲得病的时候,医生跟他说,能用的药都给你用了,国务院副总理跟你得的是一个病,你俩用药没什么不同。

  而今天,我很怀疑这个观点。人的生命在疾病面前,分三六九等,有的病,你有钱,不治变可治,有的病,你没钱,可治变不治。艾滋病在二十年前是不治之症,没钱的就故去了,有钱如约翰逊之流,到今天已经得病二十多年了,靠新特药维持,到现在还活着。他要是钱足够多的话,搞不好能等到艾滋被攻克的那一天。

  今天急诊室里来了一个恐怖的病人。他进来的时候着实吓得护士不轻。他的脑子里横贯一根钢丝,从左太阳穴穿到右太阳穴,高烧不退。

  我问了他的情况,他已经是骨癌晚期,锯掉了一条腿,癌症已经转移到淋巴里,医生判断他的生命期限,理论上也就几个月了。

  他说他家在云南山区,很穷,看不起病,从医院里自己出来了,疼得不行,不想活了,拆下自行车轮圈里的钢丝自己砸进去的。谁知道砸进去几天了人也不死,这两天又动摇了,不想死了,请我们帮他拿出来。

  科室就他的病例开了个特别会,反复讨论拿出钢丝的可行性。很危险,这根钢丝贯穿不少大血管,拿得不好就死在手术台上。反正他理论上也就几个月的命了,不如就这样放着吧!况且他一个人在这里,连签字的家属都没有,没法给他开刀。

  可这家伙整天吊着戳着钢丝的脑袋在急诊中心晃也不是事儿。

  吊了水退了烧之后,我又跟他谈了谈。

  他的一番话让我感到胃酸上涌。他说,他这一辈子,刚三十岁,就差不多到头了,从十几岁辍学种地打工开始,到娶了媳妇生了两个娃娃,日子好不容易有点盼头,命没了。他不知道他的小孩和女人以后该怎么生活。他想死,就是怕给他们增加负担,家里已经没钱了,不值得为他这个废人再背债,可他多么希望自己能活着,看着小孩长大。

  第37节:心术(37)

  他带着仅有的钱,来到这个大城市,刚下火车就满是羡慕。这里的房子多高啊,这里的人多有钱啊,这里的车多漂亮啊!大家都是人,为什么他连瞧病的钱都没有,而很多人要啥有啥。

  末了,他说,"我要报复。我要报复这个社会!反正我烂命一条,没什么钱了,我真想找一捆炸药,放在地铁上,大家都死!你再有钱,你再牛气,你到死,总跟我一样了吧?"

  我不寒而栗。

  这医院,有多少人是这样地绝望?有多少人在底层困苦挣扎?

  这一幢大楼里,10层以下的人,六个人甚至八个人一间病房,而楼外有一大群需要治病却排不上队的人在等待。

  10层以上的人,住豪华单间,探望的人络绎不绝,礼品成山成海。

  近日科里收了个VIP病人,光看看急诊手术医生的场面就可见一斑!车祸伤,患者因为酒后驾车自己撞上了大卡车的屁股,面部骨头能碎的都碎了,脑损伤。很及时,家属一个电话过来,我们医院相关科室的各位龙头老大等在门口会诊,骨科主任来了,耳鼻喉科主任上台了,整形外科主任亲自操刀了,阵容强大,科里的副教授也只有在一旁剪线的份。这一切只因为伤者的父亲是市委领导,动一动都地震山摇。

  手术很顺利,但是护士长很头疼,每天络绎不绝的探视者排山倒海一般涌来,小小病房常常有十几、二十多个人围得水泄不通,空气污浊。院内感染怎么控制?都要多留陪人怎么拒绝?没办法,人家是VIP,你去说吧,病人妈妈正哭得死去活来,任何一句不恰当的话都有可能遭来老拳;你不说吧,病房走廊探出许多脑袋看着咱们,这一层楼热闹得都像七浦路了。我硬着头皮去提意见,陪人太多影响病人休息不说,还加大了病人感染的可能,毕竟家属朋友们不可能都消毒后再探视吧?

  大家还算比较配合,但是惊人又哭笑不得的一幕出现了。探视的人很自觉地排成两队,手里提着慰问品,不慌不忙地聊着,等着,一个一个进病房,轻手轻脚地进去,蹑手蹑脚地出来。等在外面的目光中充满羡慕,里面出来的抬手昂头间满是得意。这样你也不好说什么了,人家病房里面的陪人数的确是按照规定执行的。

  我很想让这位市委领导来听听这个脑插钢丝的农民的话。如果这个社会,两头的人差距越来越大,他以为他可以永远享受太平吗?如果脑插钢丝的人多了,谁不是生活在惶恐不安之中?谁知道自己会不会今天有明天无?

  我在例会的时候,把脑插钢丝的话原话复述。主任沉寂良久说:"社会变了。一切都变了。你们这些新来的医生可能都没有学过一篇文章,叫《为了六十一个阶级弟兄》,那里面有一句话我到现在都记得:在我们的社会主义大家庭里,亿万劳动人民是一个亲密无间的整体。一根红线贯穿,颗颗红心相连,大家同呼吸,共甘苦……

  "我父亲的那个年代,他是一名工人,他生病的时候,工会派人来轮流照顾,邻居同事亲朋好友都来帮忙,家里生活困难了,组织帮助,周围的人接济。那时候的日子,和今天比起来,那是太苦了。我们没有电视,没有娱乐,没有高消费,没有豪宅别墅,可我们的精神世界是丰富的,我们并没有体会到艰苦,我们的心很平和很踏实,我们知道有任何困难,我们都不会掉队,任何时候我们都有依靠。

  "而现在呢?我们在医院这个环境里,看过多少人因为生病被企业辞退,因为生病而夫妻离异,因为生病而丧失活下去的信心。

  "这个社会没有魂了。

  "魂这个东西,对人是多么的重要啊!在西方社会,一个人一旦被判定癌症,最先出现在你面前的人是神父,是教友,是你的灵魂安慰者,而不是医生、家属。我们这里,没有宗教,没有因果报应,没有敬畏的东西,再没有精神的支柱,这对一个濒临死亡的人来说,是多么的可怕!

  "我有个想法。我首先承认,我从理智的角度对待这个患者,认为他只有几个月的残存生命,不值得浪费钱财和精力甚至担风险给他做手术,这是错误的。我道歉。即使是一个被科学判断为没有医疗价值的人,挽救不回生命的人,他依旧是人,他是我们社会的组成部分。如果每个人都以功利效用的眼光去看待病人,能治好的,能为社会继续做贡献的

  就救,没用的就拉出去喂狗,我想唇亡齿寒,有个形容词我忘记了,也是说让活着的人寒心的,大家帮我想一下,那些活着的人都会想,如果有一天,我到这步田地怎么办?医院,它不应该是一个企业,它不应该是一个营利机构,虽然现实让我们的地位很尴尬,从业者很无奈,但我始终坚信,迟早有一天,它会变成社会福利的一部分,它会变成人文关怀的一部分。我看,这个病人,我们应该收治。宋教授,麻烦你等下跟医务处的陈处长汇报一下,这个病人,我们收治了,但还是希望医务处能够派人到云南去,把他的家属们接来。毕竟,这是个大手术,我们必须要有他家属的签字。万一有什么,最少他的身边还有人,他的亲人在身边。你说呢?"宋教授说:"这个病人,是一个非常极端的病例,他是社会中比较少数的一部分,我们如果处理不好,明天在报纸上看到某某公车爆炸案,我想在座的每一位都会心里不安的。这个病人的手术花费不会小,这部分就算医院承担了,可他术后的护理,再加上他的家属过来的花销,可能是不小的一笔数字,我们科要不要搞个捐款活动,支援一下?"大家已经在默默掏口袋。

  "另外,他的病,估计当初诊断也是在当地的小医院。我们不能以他的口述为主,既然都到我们这里了,我们还是会同骨科再会诊一下,看是否真的如此严重。"另一个小组组长的建议也通过了。

  晚上回家,我在网上查到了那篇《为了六十一个阶级兄弟》的文章。我以前一直很反感这种高大全的宣传,这种歌功颂德的文章不知道对我们有什么现实意义。

  可今天读起来,心头别样滋味,尤其是这一句:人人心里都燃着一团烈火,这团烈火越烧越旺;对党和毛主席的深沉热爱,化做无穷无尽

  的力量,人们正在用它加速建设我们伟大的社会主义祖国!干劲冲天地、高速度地建设她吧,这是咱们的靠山,这是咱们永远幸福的保证!

  如果人人心里都燃烧着一团火,人人都有幸福的权利和保证,人人心中都有靠山,那么这的确是一种力量,让你愿意为之奉献。

  而反过来,如果人人心里都有一团冰,人人都担心未来的幸福,人人内心都失去方向,那么,人人都只会为自己考虑,人人都短视,只注意眼前一寸的好处,人人都放纵心中的贪欲。

  因为你不相信未来,你不相信世界,你不相信人间有爱,你没有明天。