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黄帝内经灵枢集注卷之十

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病本第二十五

先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本;先病而后生热者,治其本#1;先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病;先病而后中满者,治其标;先病#2后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。

有客气,有同气。大小便不利,治其标;大小便利,治其本。

病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察问甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先小大便不利而后生他病者,治其本也。

杂病第二十六

厥挟脊而痛者至顶,头沉沉然,目谎谎然,腰脊强,取足太阳胭中血络。

厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。

厥气走喉而不能言,手足情,大便不利,取足少阴。

厥而腹向向然,多寒气,腹中谷谷,便没难,取足太阴。

哑乾,口中热如胶,取足少阴。

膝中痛,取犊鼻,以圆利针,发而问之,针大如骛,刺膝无疑。

喉痹,不能言,取足阳明;能言,取手阳明。

疟,不渴,问日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。

齿痛,不恶情饮,取足阳明;恶情饮,取手阳明。

聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。

衄而不止,恤血流,取足太阳;恤血,取手太阳。不已,刺宛骨下;不已,刺胭中出血。

腰痛,痛上寒,取足太阳阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴、胭中血络。

喜怒而不欲食,言益小#3刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。

颅痛,刺手阳明与颜之盛脉出血。

项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。

小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。

腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗑,喘息喝喝然,取足少阴。

腹满,食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。

心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。

心痛,腹胀,啬啬然大便不利,取足太阴。

心痛引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。

心痛引小腹满,上下无常处,便没难,刺足厥阴。

心痛,但短气不足以息,刺手太阴。

心痛,当九节刺#4之,按已,刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。

颜痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已;不已,按人迎於经,立已。

气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。

腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已,刺气街,已刺按之,立已。

痿厥为四末束悦,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。

哕#5,以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。

【音释】

向音响。谷音斛。

周痹第二十七

黄帝问於岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙,随脉其上下,左右相应,问不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之问乎?何以致是?其痛之移也,问不及下针,其情痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故。岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。

帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯对曰:周痹者,在於血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过一作遏。下同之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯对曰:风寒湿气,客於外分肉之问,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛懈,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。

帝曰:善。余已得其意矣。此内不在藏,而外未发於皮,独居分肉之问,真气不能周,故命日周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其痣坚,转引而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之,理十二经脉阴阳之病也。

【音释】

偿虚六切。

口问第二十八

黄帝闲居,辟左右而问於岐伯曰:余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰:善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝曰:愿闻口传。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生於风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。黄帝曰:人之欠者,何气使然?

岐伯答曰:卫气昼日行於阳,夜半则行於阴,阴者主夜,夜者外;阳者主上,阴者主下,故阴气积於下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。写足少阴,补足太阳。

黄帝曰:人之喊者,何气使然?岐伯曰:谷入於胃,胃气上注於肺。今有故寒气与新谷气,俱还入於胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出於胃,故为喊。补手太阴,写足少阴。

黄帝曰:人之唏者,何气使然?岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,写足少阴。

黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客於皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。

黄帝曰:人之噫者,何气使然?岐伯曰:寒气客於胃,厥逆从下上散,复出於胃,故为噫。补足太阴、阳明。一日补眉本也。

黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满於心,出於鼻,故为嚏。补足太阳荣、眉本。一日眉上也。

黄帝曰:人之韩者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为韩。因其所在,补分肉间。

黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰:心者,五藏六府之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五藏六府皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命日夺精。补天柱经挟颈#6。

黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。补手少阴、心主、足少阳留之也。

黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者,皆入於胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。

黄帝曰:人之耳中呜者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所竭者,故耳呜。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。

黄帝曰:人之自噙舌者,何气使然?岐伯曰:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则噙舌,少阳气至则噙颊,阳明气至则喷唇矣。视主病者,则补之。

凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之苦呜,头为之苦倾,目为之眩;中气不足,搜便为之变,肠为之苦呜;下气不足,则乃为痿厥心悦。补足外踝下溜#7之。

黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴;肺主为喊,取手太阴、足少阴;唏者,阴与阳绝,故补足太阳、写足少阴;振寒者,补诸阳;噫者,补足太阴、阳明;嚏者,补足太阳、眉本;韩,因其所在,补分肉问;泣出,补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太息,补手少阴、心主,足少阳溜之;涎下,补足少阴;耳呜,补客主人、手大指爪甲上与肉交者;自喷舌,视主病者,则补之;目眩头倾,补足外踝下溜之;痿厥心悦,刺足大指问上二寸溜之,一曰足外踝下溜之。

黄帝内经灵枢集注卷之十竟

#1先病而后生热者,治其本:此十字原脱,据《甲乙经》卷六第二补。

#2病:循例『病』下疑脱『而』字。

#3小:《太素》卷三十《喜怒》作『少』。

#4刺:原作『次』,据赵府居敬堂本改。

#5喊:原作『岁』,据《甲乙经》卷十二第一改。

#6颈:《太素》卷二十七《十二邪》作『项』。

#7溜:赵府居敬堂本作『留』。