河南康献王高孝瑜，字正德，文襄帝高澄的长子。最初封为河南郡公，北齐受禅代替东魏，他又被晋爵为王。历任中书令、司州牧。早先，他被养在神武帝的宫中，与武成帝高湛同岁，两人相亲相爱。将要诛杀杨忄音等人，他参与了预谋。武成帝即帝位，对他的礼遇特别优隆。武成帝在晋阳亲手写信给他，说：“我饮汾河的清水两杯，劝你在邺城也饮上两杯。”其亲密友爱就像这样。
他长得容貌魁伟，神采焕发，沉雄刚毅。待人谦虚谨慎，宽厚大度，加之喜爱文学，读书敏捷迅速，一目十行，重新审查，竟毫无差错。当初，文襄帝在邺城东面起山造池以供游览观赏，世俗的人对此迷惑不解。孝瑜便在家中制作水堂龙舟，在船上设置旗帜长矛，多次召集兄弟们来宴饮射箭以寻找快乐。武成帝到他家里，看见后很是高兴，从此盛行在后园玩乐，处处都营造起水堂龙舟。
武成帝曾让和士开与胡皇后相对而坐，进行握槊的游戏。孝瑜劝谏说：“皇后是天下的母亲，不可以与臣下的手接触。”武成帝完全采纳了他的意见。后来，他又说赵郡王高琛的父亲死得不正常，不可以与他们亲近。因此，赵郡王的儿子高睿以及和士开都对他侧目而视。和士开偷偷向武成帝告发他奢侈得超出了身份，高睿又在武成帝面前说：“在山东人们只知道有河南王，不知道还有陛下您。”武成帝因此嫉恨他。..朱御女名叫摩女，本来侍奉太后，孝瑜先与她通奸。后来，因为太子要与摩女共寝，孝瑜偷偷地告诉了太子。武成帝因此大发雷霆。孝瑜忧惧，一下喝了三十七杯酒。他的身体肥胖高大，腰带有十围那样长。武成帝派娄子彦用车载着他出去，他醉倒在车上，心中烦闷躁热，跳到水里淹死了。