铁哥，姓伽乃氏，西域筑乾国人。父斡脱赤与叔父那摩都信奉佛教。宪宗尊那摩为国师，授玉印，总管中国佛教事。斡脱赤也被重用，因去筑乾国劝其国王归附蒙古而被杀。元贞元年(1295)封代国公，谥“忠遂”。
斡脱赤死时，铁哥才四岁，禀性聪颖。随叔父那摩进见太宗。太宗知其为斡脱赤之子，甚是宠爱，世祖即位后召见他，命在孛罗丞相府充当卫士。
至元十七年(1280)升铁哥为正议大夫、尚膳监，诏赐住宅于大明宫左侧，靠近皇宫，以便随时召见。十九年，调任同知宣徽院事，领尚膳监事。后又进升中奉大夫、司农寺达鲁花赤。有猎人误杀骆驼，守仓库的人偷盗粳米，牧人割取驼峰，世祖均命处死，铁哥认为用刑过重，力劝免除死刑，世祖一一听从。至元二十二年，晋升正奉大夫，奏请将司农寺升为大司农司，其主管官员应为二品，使天下皆知朝廷重农之心。世祖允准。铁哥又进为资善大夫、司农。建议宫廷膳食所需物品，由政府设立屯田供应，不取于民。桓州闹饥荒，百姓鬻儿卖女，铁哥奏请发官钱赎回民间被卖儿女。二十四年，从世祖征乃颜，兵至撒儿都时忽然遇到叛王塔不台领兵迎战，铁哥奏请皇上设疑兵打退敌人。二十九年晋升荣禄大夫、中书平章政事。成宗大德元年(1297)加光禄大夫。三年仍授平章政事、议中书省事。七年，复拜中书平章政事，平滦遭水灾，铁哥奏请官府赈恤灾民。十年随皇帝至缙山，时当地大灾，铁哥自行决定开仓济民，然后向皇帝请罪，皇帝认为他做得对，不加谴责。
武宗即位，赐铁哥金一百两，加金紫光禄大夫，遥授中书右丞相。有人控告宁远王阔阔出有谋反罪，武宗命诛杀，铁哥察知此是诬告，在朝廷上极力为宁远王辩护，终于澄清事实。至大二年(1309)命铁哥领度支院。
仁宗皇庆元年(1312)授开府仪同三司、太傅、录军国重事。二年奉命至万安寺祭祀世祖，因病，不久去世。赠太师、开府仪同三司、上柱国，追封秦国公，谥“忠穆”。后又加赠推诚守正佐理翊戴功臣，封延安王，改谥“忠献”。