月赤察儿，姓许兀慎氏，博尔忽之孙。博尔忽效力于太祖，为第一千户，在战争中阵亡。月赤察儿的父亲失烈门，曾随宪宗征六诏等城，也阵亡。
月赤察儿禀性仁厚勤俭，体态英伟，看去如神一般，孝敬母亲。世祖闻其贤，且怜悯其父阵亡，十六岁时就召见了他，又见他言行庄重，答对详明，即命他领四怯薛太官。至元十八年(1281)世祖在诏书中说“：月赤察儿忠心耿耿，做事谨慎，知无不言，言无不尽，熟知朝廷的规章制度，讲话简明扼要，不要因为他尚年少而不升其官职，可代替纟泉真为宣徽使。”
至元二十六年，世祖讨伐叛逆于杭海，随征的人都上阵对敌，丞相安童、伯颜、御史大夫月吕禄等，皆奉命出战，月赤察儿也不甘落后，请求世祖批准他出阵。世祖不同意，对他说：“你祖父博尔忽辅助太祖，无征不在，无战不克，立了大功。卿现在认为安童等都立了功，自耻不如。然而你亲自带着武器，朝夕保卫，其功非小，何必要临阵杀敌才遂心愿呢？”
至元二十七年，桑哥设立尚书省，诛杀异己，不让别人讲话，以刑罚和爵位来对付和拉拢别人，朝廷纲纪遭到破坏。尚书平章政事也速答儿将桑哥种种不法行径暗中告诉月赤察儿，希望他出面弹劾。后来桑哥伏诛，世祖说：“这是因为月赤察儿的弹劾，揭发出桑哥的重大罪恶。”
桑哥伏法之后，世祖考虑到湖广行省西南与许多少数民族相连，南与交趾接界，东西数千里，土肥人稠，而山区人民好斗，必须有位贤德的地方长官去安抚。月赤察儿荐举哈剌哈孙答剌罕为行省平章政事。这位行省平章政事在湖广执政八年，威德并用，与海外国家和睦亲善。后入朝为丞相，天下人都交口称贤。世人都认为月赤察儿知人善任。
二十八年，都水使奏请开凿河渠，西引白浮诸河水，经都城，东入潞河。这样，江淮的船只既可通于广济渠，又可停泊于都城之下。世祖想尽快的完成这一工程，但又不愿让百姓服劳役，因而令四护卫军军士及各府人员分区按期竣工。月赤察儿率其僚属带头参加这开河的劳动，刻期竣工，赐名“通惠河”，公私便利。世祖对左右侍臣说“：这条河若不是月赤察儿亲自率众参加劳动，也不会完成得如此之快。”
成宗即位，宣告：“月赤察儿竭诚尽力，深谋远虑，为国尽忠，为民造福，可加开府仪同三司、太保、录军国重事、枢密、宣徽使。”大德四年(1300)，拜为太师。
叛王海都、笃娃占据金山南北，不臣服于朝廷达五十年，且时常入寇。朝廷曾命亲王统率左右部宗王诸帅，屯驻大军，防止叛王的袭击。大德五年，朝臣们指出防守的军队放松警惕，纪律不严。朝廷命月赤察儿辅佐晋王去加以督察。是年，海都、笃娃又入寇。边防军分为五队，月赤察儿领导一队。交战中边防军失利，月赤察儿大怒，披甲持矛，身先陷阵，一军随其后，攻敌之背，五军合击，大败叛军，海都、笃娃逃遁。月赤察儿也罢兵归镇。其后笃娃请求归附朝廷。
大德十年，叛王灭里铁木儿等占据金山，月赤察儿协助武宗征讨，灭里铁木儿投降，其部众逃散，月赤察儿遣秃满铁木儿、察忽率万人追击，逃散部众相继投降。海都死后，其部众由其长子察八儿率领，月赤察儿乘其不备而夺取部众，以上两部共十余万口。至大元年(1308)，月赤察儿向朝廷报告说“：诸王秃苦灭本怀二心，察八儿等叛党素无悔改之意，倘此二人合谋，将为我朝之患。臣以为过去笃娃率众归顺天朝，笃娃已死，应遣使去安抚其子款彻，使他不背叛朝廷。诸部既已归顺，而我朝牧地又不足，宜把他们安置在金山以南，我军屯田于金山以北。我军粮充足，戍守坚固，即或他们有什么阴谋，我军已打入其心腹之内了。”武宗同意这一战略计划，并命月赤察儿移军于阿答罕三撒海地区。结果，察八儿、秃苦灭相继来降，北部边境得以安宁无事。
武宗诏月赤察儿说“：卿先世辅助我朝祖宗，常为大将，攻城夺地，功勋卓著。卿为国之元老，其效忠劳绩，足以安定朝野。朕即位之后，卿多有谋划。今立和林等处行中书省，以卿为右丞相，仍职兼太师、录军国重事，特封淇阳王，佩黄金印。宗藩将领，听从你的指挥。更进一步发扬你的德行，尽心尽力，不要放弃你的职责。”至大四年，月赤察儿从北边入朝，武宗在大明殿设宴款待，以优厚礼节待他。不久病卒。诏赠宣忠安远佐运弼亮功臣，谥“忠武”。