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《奇效良方》卷之四十七 疝门(附论) 疝门(附论)

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《巢氏病源论》∶疝者痛也。其名曰厥,曰症,曰寒,曰盘,曰气,曰附,曰野狼,此七者疝之名也。其厥逆心痛足寒,诸饮食吐不下,曰厥疝;腹中气乍满,心下尽痛,气积如臂,曰症疝;因寒饮食,即胁下腹中尽痛,曰寒疝;腹中乍满乍减而痛,曰气疝,腹中痛在脐旁,曰盘疝,腹中脐下有积聚,曰附疝;小腹与阴相引而痛,大便难,曰野狼疝。其证发则可验。又有石疝,血疝,阴疝,妒疝,气疝,此五者有名而无形也。外有心疝,寒疝,饥疝,疝癖数者,其名不同,病则大同小异。世俗呼为小肠气,膀胱气,奔豚气,蟠肠气,横弦竖弦,偏坠木肾,肾余阴肿,由疝之为病,其名别也。至于张子和论七疝,曰寒疝,水疝,筋疝,血疝,狐疝,气疝,疝,名与诸论不同。且如疝者,外肾坚肿也。痛者为阴肿,不痛者为木肾,一边坠下者为偏坠。疝名诸论立,虽多且异。《灵枢经》云∶邪在小肠连睾系属肾,贯肝络肺,系心气盛,厥气上冲也。《内经》又云∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,冲脉逆为气里急,然则任脉虽称病,有七疝之名,而无七疝之状,而任脉者是疝病之本源,各经是病疝之支流也。又云∶厥阴脉滑为狐疝,小肠脉滑为肝风疝,太阴脉滑为脾风疝,少阴脉滑为心风疝,太阳脉滑为肾风疝,阳明脉滑为肺风疝。此风非外入之风,乃肝木阳脉气动之风也。此六疝者,应乎六经,在于五藏。何谓疝病?皆属肝病。生于阴,起于下。阴者内之太阴肝,厥阴肝,少阴肾,皆足之阴经也。下者地之寒气也,足常履地,盖天之风寒皆入于地,人之风湿皆从足起。或因经虚,聚于胞囊小腹,两阴相并,二气相搏,则为疼痛矣。或冷冻饮料过情,水流归肾,或坐卧处湿,寒搏留阴,以寒攻阴,则为疝痛。经曰∶痛者通也。疝气作痛,宜通不宜塞,宜温不宜寒。通谓温其实,不泻其虚,寒谓补其虚,不补其实。虚者邪气也,实者正气也。若正气盛极则先温而后泻,若邪气盛极则先泻然后补。温者必兼于气,虚者必因于寒。寒则入于肝,而正其邪,温则疏其气,养其正也。大凡内外之气交入于肾者,为肾气入于膀胱者,为膀胱气入于小肠者,为小肠气,肾与膀胱为沟渠,其气相通,连为外肾,系于睾丸。此三经,乃相连相会者也。其脉当以弦紧,弦则为寒,紧则为痛,从寒则痛,从湿则肿,疝而不愈,邪气留滞,结成积聚,而为疼痛。或胁左右如杯,或脐上下如臂,或腹大如盘,令人羸瘦少气,洒淅寒热嗜卧,饮食不为肌肤,腹满呕吐。医者当临期审察,若因七情而得者,当调其气,安五脏;外邪相干者,散湿祛寒为先,去邪之实,补肝之虚,则亦愈矣。