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《神农本草经读》卷之四

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卷之四 中品

鹿茸

气味甘、温,无毒。主漏下恶血,寒热,惊痫,益气,强志,生齿不老。

陈修园曰:鹿为仙兽而多寿,其卧则口鼻对尾闾以通督脉;督脉为通身骨节之主,肾主骨,故又能补肾。肾得其补,则志强而齿固,以志藏于肾,齿为骨余也。督得其补,则大气升举,恶血不漏,以督脉为阳气之总督也。然角中皆血所贯,冲为血海,其大补冲脉可知也。凡惊痫之病,皆挟冲脉而作,阴气虚不能宁谧于内,则附阳而上升,故上热而下寒。阳气虚不能周卫于身,则随阴而下陷,故下热而上寒;鹿茸入冲脉,而大补其血,所以能治寒热惊痫也。至于长而为角,《别录》谓其主恶疮,逐恶气。以一点胚血,发泄已尽,只有拓毒消散之功也。

卷之四 中品

鳖甲

气味酸、平,无毒。主心腹症瘕,坚积寒热,去痞疾、蚀肉、阴蚀、痔核恶肉。

【述】鳖甲气平,禀金气而入肺;味咸无毒,得水味而入肾。心腹者,合心下大腹小腹,以及胁肋而言也。症瘕坚硬之积,致发寒热,为厥阴之肝气凝聚;鳖甲气平,可以制肝,味咸可以软坚,所以主之也。痞者,肝气滞也,咸平能制肝而软坚,故亦主之。蚀肉、阴蚀、痔核恶肉,一生于鼻,鼻者肺之窍也;一生于二便,二便者肾之窍也;入肺肾而软坚,所以消一切恶肉也。

卷之四 中品

白僵蚕

气味咸、平、辛,无毒。主治小儿惊痫、夜啼,去三虫,灭黑 ,令人面色好,男子阴痒病。(凡禀金气色白之药,俱不宜炒。)

【述】僵蚕气平为秋气,味辛为金味,味咸为水味,禀金水之精也。治惊痫者,金能平木也。治夜啼者,金属干而主天,天运旋转,昼开夜阖也。杀三虫者,虫为风木所化,金主肃杀也,灭黑 、令人面色好者,俾水气上滋也。治男子阴痒者,金能制风,咸能除痒也。

徐灵胎曰,僵蚕感风而僵,凡风气之疾,皆能治之,盖借其气以相感也。

或问:因风以僵,何以反能治风?曰:邪之中人也,有气而无形,穿经透络,愈久愈深。

以气类相反之药投之,则拒而不入,必与之同类者,和入诸药,使为响导,则药力至于病所。

而邪与药相从,药性渐发,或从毛孔出,或从二便出,不能复留矣。此即从治之法也。风寒暑湿,莫不皆然。此神而明之之道,不专恃正治奏功矣。

卷之四 中品

蚱蝉

(古人用蝉,今人用蜕,气性亦相近。)气味寒、咸。主小儿惊痫、夜啼,癫病寒热。

陈修园曰:蚱蝉气寒禀水气,味咸得水味,而要其感凉风清露之气以生,得金气最全。

其主小儿惊痫者,金能平木也。蚱蝉日出有声,日入无声,故止夜啼也。癫病寒热者,肝胆之风火也,蚱蝉具金水之气,金能制风,水能制火,所以主之。

张隐庵曰:蝉脱、僵蚕,皆禀金水之精,故《本经》主治,大体相同。但蝉饮而不食,溺而不粪;蚕食而不饮,粪而不溺,何以相同?经云:“饮入于胃……,上归于肺……。”谷入于胃,乃传之肺。是饮食虽殊,皆由肺气之通调,则尿粪虽异,皆禀肺气以传化矣。

石膏 气味辛、微寒,无毒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。

陈修园曰:石膏气微寒,禀太阳寒水之气;味辛无毒,得阳明燥金之味。风为阳邪,在太阳则恶寒发热,然必审其无汗烦燥而喘者,可与麻桂并用;在阳明则发热而微恶寒,然必审其口干舌焦大渴而自汗者,可与知母同用。曰心下气逆,即《伤寒论》,气逆欲呕之互词;曰不能息,即《伤寒论》虚羸少气之互词;然必审其为解后里气虚而内热者,可与人参、竹叶、半夏、麦冬、甘草、粳米同用。腹中坚痛,阳明燥甚而坚,将至于胃实不大便之症。邪鬼者,阳明邪实,妄言妄见,或无故而生惊,若邪鬼附之,石膏清阳明之热,可以统治之。阳明之溃烂也。但石品见火则成锻石,今人畏其寒而 用,则大失其本来之性矣。

卷之四 下品

附子

气味辛、温,有大毒。主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚、积聚、血瘕,寒湿痿,拘挛,膝痛,不能行步。(以刀削去皮脐,每个剖作四块,用滚水微温泡三日,一日一换,去盐味,晒半燥,剖十六块,于铜器炒熟用之。近世以便煮之,非法也。)

陈修园曰:《素问》谓以毒药攻邪是回生妙手,后人立补养等法是模棱巧术,究竟攻其邪而正气复,是攻之即所以补之也。附子味辛气温,火性迅发,无所不到,故为回阳救逆第一品药。《本经》云:风寒咳逆邪气,是寒邪之逆于上焦也;寒湿痿 、拘挛、膝痛不能行步,是寒邪着于下焦筋骨也;症坚、积聚、血瘕,是寒气凝结,血滞于中也。考《大观本》,咳逆邪气句下,有“温中金疮”四字,以中寒得暖而温,血肉得暖而合也。大意上而心肺,下而肝肾,中而脾胃,以及血肉筋骨营卫,因寒湿而病者,无有不宜。即阳气不足,寒气内生,大汗、大泻、大喘、中风、卒倒等症,亦必仗此大气大力之品,方可挽回。此《本经》言外意也。

又曰:附子主寒湿,诸家俱能解到,而仲景用之,则化而不可知之谓神。且夫人之所以生者,阳也,亡阳则死。亡字分二字,一无方切,音忘,逃也,即《春秋传》出亡之义也;一微夫切,音无,无也,《论语》亡而为有,孟子问有余曰亡矣之义也。误药大汗不止为亡阳,如唐之幸蜀,仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之;吐利厥冷为亡阳,如周之守府,仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之;且太阳之标阳外呈而发热,附子能使之交于少阴而热已。少阴之神机病,附子能使自下而上而脉生,周行通达而厥愈;合苦甘之芍、草而补虚,合苦淡之苓、芍而温固,元妙不能尽述。按其立法,与《本经》之说不同,岂仲景之创见欤?然《本经》谓“气味辛温有大毒”七字,仲景即于比悟出附子大功用。温得东方风木之气,而温之至则为热,《内经》所谓少阴之上,君火主之是也。辛为西方燥金之味,而辛之至则反润,《内经》所谓辛以润之是也。凡物性之偏处则毒,偏而至无可加处则大毒。因“大毒”二字,知附子之温为至极,辛为至极也。仲景用附子之温有二法:杂于苓、芍、甘草中,杂于地黄、泽泻中,如冬日可爱,补虚法也;佐以姜、桂之热,佐以麻、辛之雄,如夏日可畏,救阳法也。用附子之辛,亦有三法:桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤,辛燥以祛除风湿也;附子汤、芍药甘草附子汤,辛润以温补水藏也;若白通汤、通脉四逆汤,加人尿猪胆汁,则取西方秋收之气,保复元阳,则有大封大固之妙矣。后世虞天民、张景岳、亦极赞其功;然不能从《本经》中细绎其义,以阐发经方之妙,徒逞臆说以极赞之,反为蛇足矣。

卷之四 下品

半夏

气味辛、平,有毒。主伤寒寒热,心下坚,胸胀咳逆,头眩,咽喉肿痛,肠鸣,下气,止汗。

陈修园曰:半夏气平,禀天秋金之燥气,而入手太阴;味辛有毒,得地西方酷烈之味,而入手足阳明。辛则能开诸结,平则能降诸逆也。伤寒寒热、心下坚者,邪积于半表半里之间,其主之者,以其辛而能开也。胸胀咳逆、咽喉肿痛、头眩上气者,邪逆于巅顶胸膈之上,其主之者,以其平而能降也。鸣者,大肠受湿,则肠中切痛而鸣濯濯也;其主之者,以其辛平能燥湿也。又云止汗者,别着其辛中带涩之功也。仲景于小柴胡汤用之治寒热,泻心汤用之以治胸满肠鸣,少阴咽痛亦用之,《金匮》头眩亦用之,且呕者必加此味,大得其开结降逆之旨。用药悉遵《本经》,所以为医中之圣。

又曰:今人以半夏功专祛痰,概用白矾煮之,服者往往致吐,且致酸心少食,制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次,去涎,今人畏其麻口,不敢从之。余每年收干半夏数十斤,洗去粗皮,以生姜汁、甘草水浸一日夜,洗净,又用河水浸三日,一日一换,滤起蒸熟,晒干切片,隔一年用之,甚效。此药盖是太阴、阳明、少阳之大药,祛痰却非专长。故仲景诸方加减,俱云呕者加半夏,痰多者加茯苓,末闻以痰多加半夏也。

卷之四 下品

大黄

气味苦、寒,无毒。主下淤血、血闭,寒热,破症瘕积聚、留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。

陈修园曰:大黄色正黄而臭香,得土之正气正色,故专主脾胃之病;其气味苦寒,故主下泄凡血淤而闭,则为寒热;腹中结块,有形可征曰症,可聚可散曰瘕;五脏为积,六腑为聚,以及留饮宿食,得大黄攻下,皆能已之。自“荡涤肠胃”下五句,是申明大黄之效。末一句是总结上四句,又大申大黄之奇效也。意谓人只知大黄荡涤肠胃,功在推陈,抑知推陈即所以致新乎?人知大黄通利水谷,功在化食,抑知化食即所以调中乎?且五脏皆禀气于胃,胃得大黄运化之力而安和,而五脏亦得安和矣,此《本经》所以有黄良之名也。(有生用者,有用清酒洗者。)

卷之四 下品

桃仁

气味苦、甘、平,无毒。主淤血、血闭、症瘕邪气,杀小虫。(双仁者,大毒。)

陈修园曰:桃仁气平为金气,味苦为大味,味甘为上味。所以泻多而补少者,以气平主降,味苦主泄,甘味之少,不能与之为敌也。

徐灵胎曰:桃得三月春和之气以生,而花色鲜明似血,故凡血郁血结之疾,不能调和畅达者,此能入于其中而和之散之。然其生血之功少,而去淤之功多者,何也?盖桃核本非血类,故不能有所补益。若淤瘕皆已败之血,非生气不能流通。桃之生气,皆在于仁,而味苦又能开泄,故能逐旧而不伤新也。

卷之四 下品

旋复花

气味咸、温,有小毒。主结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热,补中益气。

陈修园曰:旋复花气温,禀风气而主散;味咸,得水味润下而 坚。味胜于气,故以味为主。唯其 坚,故结气胁下满等症,皆能已之;唯其润下,故停水惊悸,及五脏郁滞而生寒热等症,皆能已之。借咸降之力,上者下之,水气行,痰气消,而中焦自然受补矣。(《本经》名金沸草。《尔雅》名盗庚。七、八月开花,如金钱菊。相传叶上露水滴地即生。)

桔梗 气味辛、微温,有小毒。主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。

张隐庵曰:桔梗治少阳之胁满,上焦之胸痹,中焦之腹满,下焦之肠鸣。又惊则气上,恐则气下,悸则动中,是桔梗为气分之药,上中下皆可治也。张元素不参经义,谓桔梗乃舟楫之药,载诸药而不沉。今人熟念在口,终身不忘,以元素杜撰之言为是,则《本经》几可废矣!医门豪杰之士,能明神农之《本经》、轩岐之《灵》《素》、仲祖之《论》《略》,则千百方书,皆为糟粕。设未能也,必为方书所囿,而蒙蔽一生矣。可畏哉!

卷之四 下品

葶苈

味辛寒。主症瘕、积聚、结气,(水饮所结之疾。)饮食寒热,破坚逐邪,(亦皆水气之疾。)通利水道。(肺气降则水道自通。)

徐灵胎曰:葶苈滑润而香,专泻肺气,肺为水源,故能泻肺,即能泻水,凡积聚寒热从水气来者,此药主之。

大黄之泻,从中焦始;葶苈之泻,从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄,而陷胸汤用葶苈也。

卷之四 下品

连翘

气味苦、平。主寒热,鼠 ,瘰 ,痈肿,恶疮,瘿瘤,结热,蛊毒。

卷之四 下品

夏枯草

气味苦、辛,寒。主寒热,瘰 ,鼠 ,头疮,破症,散瘿,结气,脚肿,湿痹,轻身。

卷之四 下品

代赭石

气味苦、寒。主鬼疰,贼风蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。

【述】代赭石气寒入肾,味苦无毒入心。肾为坎水,代赭气寒益肾,则肾水中一阳上升;心为离火,代赭味苦益心,则心火中一阴下降。水升火降,阴阳互藏其宅,而天地位矣。故鬼疰贼风精魅恶鬼,以及蛊毒腹中邪毒,皆可主之。肾主二便,心主血,血热则赤沃漏下,苦寒清心,心肾交,所以主女子赤沃漏下。仲景代赭旋复花汤,用之极少。后人昧其理而重用之,且赖之以镇纳诸气,皆荒经之过也!