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《明医指掌》卷一

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病机赋

病机玄蕴,脉理幽深,虽圣经之备载,匪师授而罔明。(病之枢机,脉之奥理,虽《素问》、《脉经》之所备载,初学人若非师口传心授,曷能穷其底蕴哉!)处百病而决死生,须探阴阳脉候,(脉有阴阳之理,所以处百病而决死生也。)订七方而施药石,当推苦乐志形。(七方者,大、小、缓、急、奇、偶、复也。方所以因病而订,人有形、志俱乐者;有形、志俱苦者;有形乐志苦者;有形苦志乐者;有形数惊恐者之不同,用药订方当知此理。)邪之所客,标本莫逃乎六气;(客者,外邪之所客也。病始受曰标,病原根曰本。然客邪标本,不外乎风、寒、暑、湿、燥、火六气而成。)病之所起,枢机不越乎四因。(经云:有始因气动而内有所成者,如:积聚 瘕、瘿瘤结核、颠痫之类。有始因气动而外有所成者,如:痈疽疮疥疡、痔、瘰 、掉 、浮肿、赤目,HT 疹痛痒之类。不因气动而病生于内者,如:留饮、癖食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲恐喜怒、想慕忧结之类。不因气动而病生于外者,如:瘴气、邪魅、虫蛇、蛊毒、蜚尸鬼击、风寒暑湿、堕坠斫射、刺割捶扑之类,四者,百病所起之因也。)一辨色、二辨音,乃医家圣神妙用;(经云:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣。察五色、辨五音,能知病之所主者,非神圣而何?)三折肱、九折臂,原病者感受舆情。(《左传》定公子三年,齐高固曰:三折肱,知为良医。楚辞云:九折臂而成医兮,吾今知其信然!医能如此,受病之情得矣。)能穷浮、沉、迟、数、滑、涩、大、缓八脉之奥,(八者,脉之奥也。)便知表、里、虚、实、寒、热、邪、正八要之名。(表者,病不在内也,里者,病不在外也。虚者,五虚是也。实者,五实是也。寒者,脏腑积冷也。热者,脏腑积热也。邪者,非脏腑正病也。正者,非外邪所中也。经云:病有八要,八要不审,病不能去。非病之不去,无可去之术也。若能精究八脉之理,则八要自可知也。)八脉为诸脉纲领,(纲,网纲也;领,衣领也。精此八脉,则诸脉可以类推,正犹提纲挈领,而条目自有所归也。)八要是众病权衡。(权者,铢、两、斤称石也;衡,平也。称物平施,随时取中,所以权其轻重,故量度诸病由此八要也。)涩为血少精伤,责责然往来涩滞,如刀刮竹之状;滑为痰多气盛,替替然应指圆滑,似珠流动之形。(涩脉之状,如刀刮竹,责责然,往来不通快,此伤精失血之候也。滑脉之状,如珠圆滑,替替然,往来流利,此气盛痰多之候也。二脉者,可以探其气血虚实之情也。)迟寒、数热,纪至数多少;(平人脉以四至为率,不及曰迟,一息三至也。太过曰数,一息六至也。经云:数则为热,迟则为寒。二脉所以别其寒热也。)浮表、沉里,在举按重轻。(轻手举之,于皮肤上得,重按乃无,如水浮泛曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。经云:浮为在表,沉为在里。二脉所以别其表里也。)缓则正复,和若春风柳舞;大则病进,势如秋水潮生。(缓者,胃脉也,往来和缓而不急疾。脉诀云:阿阿缓若春杨柳。缓则胃气复,故邪退而正复也。大者,脉来洪大。经云:脉来浑浑革革如涌泉者,病进而危。故如秋潮之汹涌者,状其大也。仲景所谓,大则病进而缓则病退。)六脉同等者,喜其勿药;(仲景云:诊得六脉大、小、浮、沉、迟、数同等者,不治自愈。正犹易之尤妄之疾,勿药,有喜。)

六脉偏盛者,忧其采薪。(《脉经》云:六脉浮、沉、滑、涩、迟、数偏盛者,名曰“残贼脉”,能为诸经主病,故将有采薪之忧。)表宜汗解,里即下平。(邪在表,汗之。邪在里,下之。此表实、里实之治也。)救表则桂枝、 、芍,救里则姜、附、参、苓。(桂枝、黄 、芍药,救表之虚也。肉桂、附子、干姜、人参、茯苓,救里之虚也。)病有虚、实之殊,虚者补而实者泻;(有病之虚实,有禀之虚实,故虚则补之,实则泻之,补泻之间,当以明辨。)邪有寒、热之异,寒者温而热者清。

(寒淫所胜,以辛温之。热淫所胜,以寒清之。)外邪是风、寒、暑、湿、燥、火之所客;(此六淫之邪从外而入者,故曰“外邪”也。)内邪则虚、实、贼、微、正之相乘。(《难经》云:从前来者,为虚邪。从后来者,为实邪。从所胜来者,为微邪。从所不胜来者,为贼邪。本经自病为正邪。此五脏互相乘克之邪,故曰“内邪”。)正乃胃之真气,良犹国之耿臣。(人之有胃气,良犹国之有耿直之臣,则邪佞不得肆其志而为害,正胜邪也。)驱邪如逐寇盗,必亟攻而尽剿;(人身之有邪所侵者,犹邦家之有寇盗也,不亟攻尽剿除之,为害匪轻,故曰邪不可不攻。)养正如待小人,在修己而正心。(人之保身躯,如待小人,苟能正心修己者,则邪不能干,若正气不足,则邪凑之,故曰正不可不养。)地土浓薄,究有余、不足之禀赋;(西北地浓,则所禀亦浓。东南土薄,则所禀亦薄。有余、不足,自可见矣。)运气胜复,推太过、不及之流行。(五运六气者,主一岁之令故阳年为太过,阴年为不及。其太过、不及之流行胜复,郁发之灾变存焉。善治者,推其岁令灾变,调之可也。故曰:心先岁气,毋伐天和。)脉病既得乎心法,用药奚患乎弗灵!(脉理明,然后治法审。

如此,则处方用药安有不灵乎!)

原夫中风当分真伪。(由外中者,真中风。不由外中者,伪中风也。)真者现六经形证,有中脏、腑、血脉之分;(风邪中人,有深有浅。风中表者,现六经形证。太阳,头疼脊强。少阳,胸满寒热。阳明,身热目痛而烦。少阴,口渴时厥。太阴,自利腹疼或便难。厥阴,囊缩遗溺,手足厥冷。中腑者浅,中脏者深,中经脉者,半表半里,血脉之分,所以分其浅深也。)伪者遵三子发挥,有属湿、火、气虚之谓。(河间举五志过极,动火而卒中,皆因热甚,故主乎火。东垣以原气不足则邪凑之,令人卒倒僵仆,如风状,故主乎气虚。丹溪以东南气温多湿,有病风者,非风也,由湿生痰,痰生热,热生风,故主乎湿。三子之发挥,皆非外中之风,故曰伪也。)中脏命危,(中脏者,多滞九窍,有唇缓失音,耳聋目瞀,鼻塞便难之证,其口开眼合,撒手遗尿,鼾睡者,不治。此中脏受深,故曰命危。)中腑肢废,(中腑者,多着四肢,此中风受邪浅,故肢废。)在经络则口眼 斜,中血脉则半身不遂。(邪中经络、血脉者,非表非里,邪无定居,或偏于左,或偏于右,无内、外证,故口眼 斜,半身不遂,而有汗下之戒。)僵仆卒倒,必用补汤;(卒倒者,气虚也,以参、 补之。)痰气壅塞,可行吐剂。

(痰气壅塞胸膈,须吐而解之。)手足螈 曰搐,(螈者,筋惕跳也。 者,筋纵缓也。手足惕跳而抽掣,搐搦之候也。)背项反张曰 。(背项强直,角弓反张, 证也。无汗曰刚 ,汗多曰柔 。先因中风,或感寒湿所致也。)或为风痱、偏枯,或变风痹、风懿。(风痱者,身无痛处,四肢不收也。偏枯者,半身不遂也。

风痹者,麻木不仁也。风懿者,奄忽不知人也。四者皆风之变也。)瘫、痪、痿易,四肢缓而不仁;(左不遂曰瘫,右不遂曰痪。痿者,胫弱不任身,骨弱不能起。丹溪云:肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿蹶。易者,变易也。三者膏粱之疾,皆属于土,故四肢缓纵而不仁者,似风而实非风也。)风、湿、寒并,三气合而为痹。

(经云:风、湿、寒三气杂至,合而为痹。风气胜为行痹,湿气胜为着痹,寒气胜为痛痹。)虽善行数变之莫测,皆木胜风淫之所致。(风者,善行数变,不可预测。以上诸疾皆肝木风淫之变也。《左传》云:风淫末疾,此之谓也。)雪霜凛冽,总是寒邪;(雪者,寒凝结也。霜者,肃杀气也。凛冽,寒威也。三者皆为寒变,故曰寒邪。仲景云:冬令严寒,最成杀厉之气。)酷日炎蒸,皆为暑类。(酷,烈也。炎,火势也。蒸,热气熏蒸也。故在天为日,在地为暑,在人以心应之。凡此之类,皆为暑也。)伤寒则脉紧身寒,中暑则脉虚热炽。

(仲景云:脉盛身寒,得之伤寒,脉虚身热。得之伤暑。)暑当敛补而清,寒可温散而去。(暑伤气,故多汗,宜敛汗而补虚,如清暑益气汤是也。寒伤荣,故无汗,须发表以散邪,如麻黄汤是也。)诸痉强直,体重 肿,由山泽风雨湿蒸;(经云:诸痉强直,积饮痞膈中满,霍乱体重 肿,皆属于湿。湿者,风雨袭虚,山泽蒸气是也。)诸涩枯涸,干劲皴揭,皆天地整肃燥气。(经云,诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。燥者,阳气已降,阴气复升,天地整肃凄怆,风劲气也。)湿则害其皮肉,燥则涸其肠胃。(经云:地之湿气,感则害人皮肉筋骨。燥者,阳明燥金之化,胃与大肠皆属阳明,故因其类而感之。肠胃受邪,故有枯涩燥结之病生焉。)西北风高土燥,常苦渴、闭、痈疡;(西北高寒,多生燥病,故渴、闭、痈疡之病多。)

东南地卑水湿,多染疸、肿、泄痢。(东南地卑多湿,故黄胆、浮肿、泄痢之湿病多。)其邪有伤、有中,盖伤之浅而中之深;(凡风、寒、暑、湿之邪,有伤、有中。伤者,伤于气血之分,肤腠之间,由浅而渐深,传之入里,故缓而浅。中者,其邪直入于中,故急而深。)在人有壮、有怯,故壮者行而怯者剧。(壮者,元气充,肤腠密,邪不能侵,虽中邪,气行而散,弗能为害。怯者,气虚里疏,邪易得而伤之,且气弱不行,则病也。仲景云:邪毒入于腠理,相传于荣卫之间,壮者气行,不能为害,怯者则着而成病。此之谓也。)天、人七火,君、相、五志。(君相二火,天成也。五志之火,人为也。故曰天人七火。)为工者,能知直折、顺性之理而术可通神;(君火,阳火也,可以冰水寒凉直折治之。相火,阴火也,不可正治,当顺其性而伏之。此治火之妙法,识此理之玄,其术神矣。)善医者,解行反治、求属之道,而病无不治。(善治者,以热治热,以寒治寒,如寒因热用,热因寒用,则其邪易从。经云:病服冷而反热,服热而反寒,当求其属以衰之。热之不已,责其无水;寒之不除,责其无火。壮水济火之法,故曰“求属”。所谓壮水之源,以镇阳光;壮火之主,以消阴翳是也。知此者,则无不可治之病也。)虚火、实火,补、泻各合乎宜;(丹溪云:虚火可补,实火可泻。)湿热、郁热,攻、发必异乎剂。(湿热甚,攻之。郁热甚,发之。各异其剂也。)既通六气之机,可垂千古之誉。(识此风、寒、暑、湿、燥、火六气之病机,可垂名。)

尝闻血属阴,不足则生热,斯河间之确论;气属阳,有余便是火,佩丹溪之格言。(阴虚则火盛,气旺则生火,此二贤发前人所未发也。俱有详论,此不赘及。)气盛者,为喘急,为胀满,为痞塞,兼降火必自已;(喘急者,气上升也。胀满者,气不舒也。痞塞者,气不通也。虽乃气之有余,是皆火之使然,不治气而降火者,治其本也,盖气是标,火是本。)血虚者,为吐衄、为烦蒸,为劳瘵,匪清热而难痊。吐衄者,火载血上行也。烦蒸者,火气熏蒸也。劳瘵者,阴虚火动也。虽皆血虚之候,人不息则煎熬真阴而血益亏也。理中汤治脾胃虚冷,(理中汤补脾胃,逐寒邪。)润下丸化胸膈痰涎。(痰涎盛者,由火炎于上,水液上腾以救火,不能润下,故肾益虚而火益炽。丹溪制此药使火下降,则水归源而下润,故以名之。)暴呕吐逆,为寒所致;(胃有暴寒则吐逆。河间云:食已暴吐,是无火也。)久嗽咯血,是火之愆。(久嗽咯血者,火炎而克肺金也。)平胃散疗湿胜濡泄不止,(濡泄者,所下多水,湿自甚也,故用平胃散以渗其湿。)益荣汤治怔忡恍惚无眠。(怔忡,心悸动也。恍惚,如人将捕之,惕惕然之状也。

皆荣血不足,致心神不宁,故无眠,益荣汤主之。)枳壳散、达生散令孕妇束胎而易产,(膏粱之人,奉养太过,则脂肥,安逸太过,则气不运,每有难产之患。二药特以削其气而束其胎,故令易产。达者,小羊也。羊生子而无留难,毛诗所谓:先生如达是也,盖取意如此,故曰达生散。)麻仁丸、润肠丸治老人少血而难便。

(老人血少不得荣润大肠,故多闭结,不可峻攻。二药所以养血润燥而便自通。)定惊悸须索牛黄、珠、珀,(镇坠之剂,故能定惊。)化虫积必仗鹤虱、雷丸。(人有虫积,用此化之。)通闭以葵菜、菠 ,取其滑能养窍;(戴人用此以润老弱人之燥结,取其滑利也。)消瘿以昆希、海藻,因其咸能软坚。(丹溪取咸寒之剂消坚结之瘿气。)斯先贤之秘妙,矧后进之无传。

所谓:夏伤于暑,秋必作疟。近而暴者,实时可瘳;远而 者,三日一发。(经云:夏暑汗不出者,秋成风疟。发于夏至后、处暑前者,近而暴也,受病浅,可截而已。发于霜降后者,远而 也,受病深,三日一发,名曰 疟。 ,老疟也,久而不已,成疟母。)若瘅疟,但用清肌;(瘅疟者,但热不寒,清肌解表热自已。)

在阴分,勿行截药。(老疟者,多发于下午阴分,脏病也,不可截之,宜用血药,引入阳分,方可截之,斯无害于元气也。)人参养胃治寒多热少而虚;柴胡清脾理热多寒少而渴。(邪盛气虚,故寒多热少,名曰寒疟,人参养胃汤。热多寒少而渴者,暑疟也,大、小柴胡汤及清脾饮。)

自汗阳亏,盗汗阴弱。(阳虚则腠理不密,故自汗。阴虚则相火动,故盗汗出于夜,寐出寤敛,有似于盗,故名“盗汗”)。嗽而无声有痰兮,脾受湿侵;咳而有声无痰兮,肺由火烁。(无声有痰曰“嗽”,有声无痰曰“咳”。脾受湿而不运,故多痰。肺受克而不清,故上逆,火郁其痰也。)霍乱有寒有暑,何局方泥乎辛温?!(寒、暑皆令霍乱,寒者温之,暑者清之。局方独以寒立论,不及之暑,误人多矣!当阅戴人之论,则思过半矣。)积聚有虚有实,岂世俗偏于峻削!(五积者,五脏之所生;六聚者,六腑之所成。世俗不辨虚实,一概巴、 破耗之药攻削,盖不知洁古有养正积自除论。)当知木郁可令吐达,(木郁达之,是吐之令其条达也。)金郁泄而土郁夺,水郁折而火郁发泄。发即汗、利之称;折、夺是攻、抑之别。(金郁泄之,谓利窍兼分导,令其渗利也。火郁发之,谓汗之,令其疏泄也。

土郁夺之,谓攻下,使无壅滞也。木郁折之,谓抑之制其冲逆也。)倒仓廪、去陈 ,中洲荡涤良方;(二法皆所以荡涤肠胃之宿垢积滞,推陈而致新也。)开鬼门、洁净府,上下分消妙法。(开鬼门者,谓开腠理,使汗,泄其上部之湿;洁净府者,谓清水道,以利下部之湿。)如斯瞑眩,反掌生杀。(《尚书》云:若药不瞑眩,厥疾弗瘳。凡施瞑眩之剂者,死生反掌耳。)辄有一失,悔噬脐之莫追;因而再逆,耻方成之弗约。

(经云:一逆尚引日,再逆促命期。可不慎之!稍有差失,悔之勿追矣!罗谦甫云:粗工绝气危生,不能约方故也。盖约方犹约囊,囊弗约则倾溢,方弗约则戕人生,初学人当玩“方成弗约”之论。)

大抵暴病匪热,久病匪寒。(盖寒中人不能藏蓄,实时而发,若积久则变而为热。故暴病者多寒,久病者多热。)臀背生疽,良由热积所致;心腹卒痛,却乃暴寒所干。(举斯二证,盖所以明暴病匪热,久病匪寒之意。)五泄、五疸因湿热,惟利水为尚;(五泄者,胃、大肠、小肠、肾、大瘕泄也;五疸者,谷、酒、湿、女劳、黄汗是也。皆湿热而成,惟利水以泄其湿,故治湿不利小便,非其治也。)三消、三衄为燥火,滋阴自安。(三消者,消渴、消中、肾消是也;三衄者,鼻、舌、茎衄也。消本燥热,衄本血热,若滋阴养血,则燥热自除。)呕吐、咳逆,咎归于胃;(有声无物曰呕,声物俱出曰吐,咳逆,吃忒也。三者皆足阳明胃经之病也。)阴 、疝、瘕,统属于肝。( 者,气,水、肠、卵四 也;疝者,寒、水、筋、血、气、狐、 七疝也;瘕者,青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖八瘕也。《难经》云:男子为七疝,女子为瘕聚,皆足厥阴肝之所主。盖厥阴肝经之脉循阴器,故统属于肝。)液归心而作汗,敛之者黄 六一,(汗为心液,汗多者黄 六一汤。)热内炽而发疹,消之者人参化斑。(阳明、少阳火热炽甚者,必发空疹,人参化斑汤。)身不安兮为躁,心不宁兮为烦。(烦躁者,内外烦热。亦有阴极而反发烦躁者,宜审之。)忽然寒僵起栗,昏冒者,名为尸厥;(卒然僵仆不知人,肌肤寒栗者,名曰尸厥,此由入庙登冢、问病吊丧所得。)卒而跌仆流涎,时醒者,号曰癫痫。(卒然跌仆,昏不知人,痰涎有声,流于口角,须臾苏醒者,名曰癫痫。不醒,角弓反张者曰 。)

腹满吞酸,此是胃中留饮,(留饮者,故腹满吞酸。)胸膨嗳气,盖缘膈上停痰。(丹溪云:胃中有火,膈上有痰,故成嗳气。)欲挽回春之力,当修起死之丹。

窃惟阴、阳二证,疗各不同,(阴证则身寒,阳证则身热。二者主治若霄壤之不侔。)内、外两伤,治须审别。内伤、外伤辨口鼻呼吸之情;(内伤,饮食劳役所致;外伤,风、寒、暑、湿所致。故内伤则口为之不利,鼻息调匀。外伤则口中和,鼻息不利。盖鼻受无形,口受有形故也。)阴证、阳证察尺寸往来之脉。(阴证则寸弱而尺浮,来往无力。阳证则尺微而寸大,来往有力。盖寸阳尺阴,故脉应之也。)既明内外阴阳,便知虚实冷热。(内伤为不足,外伤为有余,阳证为热,阴证为寒。能究内外之伤,阴阳之证,则补虚、泻实,温寒、清热之法无差忒也。)曰浊、曰带,有赤、有白,(男子赤、白二浊,女子赤、白二带。)或属痰而或属火。白干气而赤干血,本无寒热之分,但有虚实之说。(浊、带者,属痰与火,干于气分则白,干于血分则赤。

世俗多以白为寒,非也。但有气虚、血虚之不同,更有挟痰、挟火之病状。)痢亦同然,瘀积湿热,勿行淡渗、兜涩汤丸,可用汗、下、寒、温、涌、泄。(痢因瘀积湿热,而肠中所滞之积下,故曰“滞下”。有赤、有白,有赤、白杂下,有如豆汁、鱼脑、尘腐屋漏水,其色不一,皆有形物。不可以淡渗独利小便,亦不可用兜涩之剂及巴、 毒药下之,当用仲景法。表挟风寒者汗之,身有热者疏之,在里者承气下之,内寒者姜、附温之,虚者参、术补之,在上者涌之,小便不通者分导之。此为活法。)导赤散通小便癃闭;(癃者,罢也。闭者,急痛不通也。导赤散者,分利之圣药。)温白丸解大肠痛结。(寒与食积痞结不开,腹满痛而便结者,温白丸主之,量虚实而用。)地骨皮散退劳热偏宜;(劳热者,骨蒸烦热也,地骨皮散主之。)青礞石丸化结痰甚捷。(结痰非礞石不能开。丹溪曰:此药重在风化硝,盖取其咸寒软坚镇坠也。)火郁者,必扪其肌;(郁热与寻常发热不同,其热在于筋骨及四肢,肌肤不觉热甚,或一时火热如燎,以手扪之烙手是也。由胃虚过食冷物,抑遏阳气于内故也。)胎死者,可验其舌。

(妇人胎死于腹中,若不早行,多致不救。若伏而不动,舌黑者,胎死也,舌红者不死,以此验之,无疑也。)

玄胡苦楝医寒疝控引于二丸;(寒疝控引睾丸痛者,玄胡苦楝汤。)当归龙荟泻湿热痛攻于两胁。(湿热攻注两胁作痛,及肝木旺盛者,此药泻之。)谙晓阴阳虚实之情,便是医家玄妙之诀。

当以诸痛为实,诸痒为虚。(痛者,邪乘之,故实;痒者,血虚气不充,故虚。河间以痛、痒分火热微甚,亦虚、实之意。)虚者,精气不足;实者,邪气有余。(经云:邪气盛则实,精气夺则虚。)泄泻有肠垢、溏,若滑脱则兜涩为当;(肠垢者,所下粘垢稠秽,挟热也。 溏者。所下澄澈清冷,如鸭粪,挟寒也。滑脱者,所下不禁,大孔如筒,虚甚也。故热者清之,寒者温之。若脱者,须用诃子散急兜之。)腹痛有食积、郁热,倘阴寒则姜附可施。(郁热痛者,时痛时止也。食积者,食已即痛,大便通后痛减是也。热者清之,食者消之。若阴寒腹痛者,绵绵痛而无增减,手足逆冷者,急以姜、附温之。)厥心痛者,客寒犯胃,手足和者,温散而已;胃脘当心而痛,非心痛,故曰“厥”。若客寒犯胃,手足和温,寒不太甚也,草豆蔻丸发散即已。若真心痛者,其痛甚,手足寒至节,则死矣。真头痛者,入连于脑,爪甲黑者,危笃难医。(真头痛者,旦发夕死,夕发旦死。)结阳则肢肿有准,结阴则便血无疑。(诸阳不行,阴府留结成热,则四肢肿满。阴气内结不得通行,气血无宗,渗入肠胃,则下血。)足膝屈弱曰脚气,肿痛者,湿多热盛;(脚气由湿热而成,故足胫屈弱。湿盛则肿,热甚则痛。)腰痛不已曰肾虚,挫闪者,气滞血瘀。(肾虚腰痛者,绵绵痛之不已,转侧不能,青娥丸。挫闪而痛,必气滞血瘀。气滞者行气,血瘀者行血即已。)巅顶苦疼,药尊 本;(东垣云:巅顶苦疼,寒气客于巨阳经,须用 本。)鼻渊不止,方选辛夷。(鼻渊者,鼻流臭浊涕,如彼渊泉。《内经》云:胆移热于脑,令人辛 鼻渊,传为衄蔑瞑目,辛夷丸。)手麻有湿痰、死血,手木缘风湿、气虚。(丹溪云:十指麻,是死血、湿痰阻滞隧道,气不流通故也,手术者,风湿与气虚,盖气不充于手故也。)淋沥似欲通不通,气虚者,清心莲子;淋沥者,小便滴沥涩痛,欲通而不通故也。有砂淋、膏淋、血淋、肉淋、劳淋五种,大抵总属于热。若气虚而协热者,清心莲子饮。便血审先粪后粪,阴结者,平胃地榆。(便血者,湿热乘于大肠也。

先粪者,其血来也近;后粪者,其血来也远。《内经》云:结阴者,便血一升,再结二升,三结三升,罗谦甫制平胃地榆汤主之。)盖闻溲便不利谓之关,饮食不下谓之格,乃阴阳有所偏乘,故脉息因而覆、溢。(经云:阳气太盛,阴气不得相营也,故曰关,关则不得大、小便。阴气太盛,阳气不得相营也,故曰格,格则不得下食。《难经》云:关之前者,阳之动也,脉当现九分而浮,过曰太过,减曰不及,遂上鱼为溢,此阴乘之脉也。

关以后者,阴之动也,脉当现一寸而沉,过曰太过,减曰不及,遂入尺为覆,此阳乘之脉也。故曰:覆、溢是真脏之脉,人不病而死也。)咳血与呕血不同,咳血嗽起,呕血逆来;(咳血者,嗽动有血,出于肺也。呕血,呕全血也,逆出上窍,属于胃也。)吞酸与吐酸不同,吞酸刺心,吐酸涌出。(吞酸由湿热积于肺胃,咯不上,咽不下,酸味刺心也。吐酸是平时津液随上升之气郁积湿热,遂成酸味,吐出酸水如醋是也。)水停心下曰饮,水积胁下曰癖。行水以泽泻、茯苓,攻癖以芫花、大戟。(胃寒强饮冷水,无热不能消化,停滞心下,名曰停饮。蓄积留滞于胁,结成痞积,久而硬痛曰癖饮。

轻者茯苓、泽泻淡渗行之,甚者芫花、大戟之剂 逐之。)控涎丹虽云峻利,可逐伏痰;(伏痰、留饮、结癖,非此不除。)保和丸性味温平,能消食积。(保和丸治一切食积。)溺血则血去无痛,有痛者自是赤淋;(溺血者,小便血也,去血不痛是也,四物汤对五苓散。赤淋,血淋也,又滴沥涩痛,小蓟汤。)短气乃气难布息,粗息者却为喘急。(短气者,气不续也,故曰难布息。喘急者,息粗气逆,出多入少也。)胃脘当心而痛,要分客热、客寒;(胃脘痛客寒,呕水恶寒,绵绵而痛,手足厥逆。客热者,心烦躁渴,时作时止也。)遍身历节而疼,须辨属风、属湿。(遍身肢节痛,名曰“白虎历节风”,在上痛属风,在下痛属湿。)通圣散专疗诸风,(通圣散,一名双解散祛风热之圣药。)越鞠丸能开六郁。(六郁者,气、血、食、湿、痰、热郁也,越鞠丸通治之。)虚弱者,目眩头晕,亦本痰火而成;(目眩头晕,虚候也,亦由痰火而致。丹溪云:痰在上,火在下,多作眩晕。)湿热者,精滑梦遗,或为思想而得。(梦中交感泄精曰梦遗,不因梦交自泄曰精滑,皆湿热相火也。珍珠粉丸。若思想而得者,其病在心,当宁其心。)

缘杂病绪繁无据,机要难明;非伤寒经络有凭,形证可识。临证若能三思,用药终无一失,略举众疾之端,俾为后学之式。

卷一

经论总抄

(添加)

此篇总揭天地阴阳,人身造化,脉病治法,昭然可考,为初学之一鉴云。

三才,天地人也。天者,轻清而上浮也。地者,重浊而下凝也。阳之精为日,东升而西坠也。阴之精为月,夜见而昼隐也。天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。天气下降,地气上升也。阴中有阳,阳中有阴也。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。

天地者,万物之上、下也。阴阳者,血气之男、女也。左右者,阴阳之道路也。水火者,阴阳之征兆也。

金木者,生成之始终也。玄气凝空,水始生也。赤气炫空,火始生也。苍气浮空,木始生也。素气横空,金始生也。黄气际空,土始生也。

天地氤氲,万物化醇。男女媾精,万物化生。人者,得天地之正气,灵于万物者也。命者,天之赋也。精者,身之本也。形者,生之舍也。气者,生之元也。神者,生之制也。

心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。

小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。命门者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞。

三阳者,太阳、阳明、少阳也。三阴者,太阴、少阴、厥阴也。阳明者,两阳合明也。厥阴者,两阴交尽也。手太阳,小肠经也。手阳明,大肠经也。手少阳,三焦经也。手太阴,肺经也,手少阴,心经也。手厥阴,心包络也。足太阳,膀胱经也。足阳明,胃经也。足少阳,胆经也。足太阴,脾经也。足少阴,肾经也。足厥阴,肝经也。

头者,诸阳之所会。面者,五脏六腑之荣。鼻属肺,肺和则鼻知香臭矣。目属肝,肝和则目辨黑白矣。

口属脾,脾和则口知五谷矣。舌属心,心和则舌知五味矣。耳属肾,肾和则耳闻五音矣。

头者,精神之府,头倾视深,精神将脱矣。背者,胸中心府,背曲肩垂,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,立则振掉,骨将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。

九窍者:肝补之于目,心开窍于耳,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于二阴也。

发者,属心,禀火气也。眉者,属肝,禀木气也。须者,属肾,禀水气也。咽者,咽物,纳水谷,接三脘,以通胃也。喉者,喉气,有九节,通五脏,以系肺也。发者,血之余也。神者,气之余也。爪者,筋之余也。

齿者,骨之余也。魂者,神明之辅弼也。魄者,精气之匡佐也。血为荣,荣者,水谷之精气也。气为卫,卫者,水谷之悍气也。直行者,谓之经。旁行者,谓之络也。

脉者,天真委和之气也。三部,寸、关、尺也。九候,浮、中、沉也。五脏,心、肝、脾、肺、肾也。六腑,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。

左手寸口,心与小肠之脉所出,君火也。左手关部,肝与胆之脉所出,风木也。左手尺部,肾与膀胱之脉所出,寒水也。右手寸口,肺与大肠之脉所出,燥金也。右手关部,脾与胃之脉所出,湿土也。右手尺部,命门与三焦之脉所出,相火也。

每部中客有浮、中、沉三候,三而三之,为九候也。浮者,主皮肤,候表及腑也。中者,主肌肉,以候胃气也。沉者,主筋骨,候里及脏也。寸为阳,为上部,法天,主心胸以上至头之有疾也。关为阴阳之中,为中部,法人,主膈以下至脐之有疾也。尺为阴,为下部,法地,主脐以下至足之有疾也。

四时之脉者,弦、钩、毛、石也。春脉弦,肝,东方木也。夏脉钩,心,南方火也。秋脉毛,肺,西方金也。冬脉石,肾,北方水也。四季脉迟缓,脾,中央土也。四时平脉,六脉俱带和缓也,谓有胃气,有胃气曰生,无胃气曰死。

五行者,金、木、水、火、土也。相生者,谓金生水,水生木,木生火,火生土,土生金也。相克者,谓金克木,木克土,土克水,水克火,火克金也。相生者吉,相克者凶。(如心见沉细,肝见短涩,肾见迟缓,肺见洪大,脾见弦长,皆遇克也。心见缓,肝见洪,肺见沉,脾见涩,肾见弦,皆遇我之所生也。)

左手属阳,右手属阴也。关前为阳,关后为阴也。男子左手脉常大于右手者,为顺也。女子右手脉常大于左手者,为顺也。男子尺脉常弱,寸脉常盛,是其常也。女子尺脉常盛,寸脉常弱,是其常也。反者,女得男脉,男得女脉。男得女脉为不及,女得男脉为太过。不及固病,太过亦病,所谓过犹不及也。

人迎者,左手关前一分是也。气口者,右手关前一分是也。人迎以候天之六气:风、寒、暑、湿、燥、火之外感也。气口以候人之七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之内伤也。人迎脉紧盛,大于气口一倍,属表,为阳,为腑也。气口脉紧盛,大于人迎一倍,属里,为阴,为脏也。属表为外感风寒,属里为内伤饮食。人迎、气口俱紧盛,为挟食伤寒,为内伤挟外感也。男子久病,气口充于人迎者,有胃气也。女子久病,人迎充于气口者,有胃气也。病虽重,可治,反此者逆也。

外因者,六淫之邪也。内因者,七情之气也。不内外因者,饮食劳倦跌扑也。

六脉者,浮、沉、迟、数、滑、涩也。浮者为阳,在表,为风、为虚也;沉者为阴,在里,为湿、为实也。

迟者,为阴寒在脏也;数者,为阳热在腑也。滑者,血多气少也;涩者,气滞血枯也。

八要者,表、里、虚、实、寒、热、邪、正也。表者,病不在里也;里者,病不在表也。虚者,五虚也;实者,五实也。寒者,脏腑积冷也;热者,脏腑积热也。邪者,外邪相干也;正者,脏腑自病也。

七表者,浮、芤、滑、实、弦、紧、洪也。

八里者,微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。

九道者,长、短、虚、促、结、代、牢、动、细也。

七死者,雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游、釜沸也。

奇经八脉者,阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉、任脉、督脉、带脉也。

人病脉不病,名曰内虚;脉病患不病,名曰行尸也。

五运主病者,谓:诸风掉眩,皆属于肝木;诸痛痒疮疡,皆属于心火;诸湿肿满,皆属于脾土;诸气郁,皆属于肺金;诸寒收引,皆属于肾水也。

六气为病者,谓:诸暴强直,支痛 戾,里急筋缩,皆属于风。厥阴风木,乃肝、胆之气也。诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大,鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋闭,身热,恶寒,战栗,惊惑,悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。少阴君火之热,乃真心、小肠之气也。诸痉强直,积饮痞膈中满,霍乱吐下,体重 肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。太阴湿土,乃脾、胃之气也。诸热瞀 ,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇, 肿酸疼,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕疮疡喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注 ,暴病暴死,皆属于火。少阳相火之热,乃心包络、三焦之气也。诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。阳明燥金,乃肺与大肠之气也。诸病上下所出水液澄澈清冷, 瘕疝,坚痞,腹满急痛,下痢清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。乃肾与膀胱之气也。

亢则害,承乃制者,寒极则生热,热极则生寒,木极而似金,火极而似水,土极而似木,金极而似火,水极而似土也。

五虚者,脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入也。粥浆入胃,泻止则生。

五实者,脉盛,皮热,腹胀,前后不通,瞀闷也。大、小便通利而得汗者生。

五胜者,风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄。

五恶者,心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥。

六脱者,脱气,脱血,脱津,脱液,脱精,脱神也。

五劳者,久视伤血,劳于心也。久卧伤气,劳于肺也。久坐伤肉,劳于脾也。久立伤骨,劳于肾也。久行伤筋,劳于肝也。心劳神损,肺劳气损,脾劳食损,肝劳血损,肾劳精损。

六极者,尽力谋虑,劳伤乎肝,应乎筋极。曲运神机,劳伤乎心,应乎脉极。意外过思,劳伤乎脾,应乎肉极。预事而忧,劳伤乎肺,应乎气极。矜持志节,劳伤乎肾,应乎骨极。此五劳应乎五极者也。然精极者,五脏六腑之气衰,形体皆极,眼视无明,齿焦发落,体重耳聋,行履不正,邪气逆于六腑,厥于五脏,故成精极。

五脏受病者,忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,恚怒气逆则伤肝,饮食劳倦则伤脾,坐湿入水则伤肾也。

五损者,一损损于皮毛,皮聚而毛落。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑。三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨痿不能起于床。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚而毛落者死。然损其肺者,益其气。损其心者,调其荣卫。损其脾者,调其饮食,适其寒温。损其肝者,缓其中。损其肾者,益其精也。

四时发病者,春伤于风,夏必飧泄。夏伤于暑,秋必 疟。秋伤于湿,冬必咳嗽。冬伤于寒,春必温病。

凡病之始起也,可刺而已。其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之。形不足者,温之以气。精不足者,补之以味。在表者,汗而发之。在里者,下而夺之。高者,因而越之。剽悍者,按而收之。脏寒虚脱者,治以灸炳。脉病,挛痹者,治以针刺。血实,蓄结肿热者,治以砭石。气滞,痿厥寒热者,治以导引。经络不通,病生于不仁者,治以醪醴。血气凝涩,病生于筋脉者,治以熨药。然又必先岁气,无伐天和,能合色、脉,可以万全。化而裁之存乎变,神而明之存乎人,此先圣作之于前,诸贤述之于后,诚入门之阶梯,乃医家之总领也。

卷一

药性歌

(凡二百四十首 添加)

人参味甘,大补元气,止渴生津,调荣养胃。(肺热并阴虚火动者禁用。)黄 性温,敛汗固表,托里生肌,气虚莫少。(得防风其功愈大。)白术甘温,健脾强胃,止泻除湿,消痰化痞。(凡用,须土炒之。)茯苓味淡,渗湿利窍,白补脾元,赤通水道。(阴虚者勿用。)甘草味甘,调和诸药,炙则温中,生则泻火。

(解百药毒,中满者勿用。)当归性温,使血归经,扶虚益损,逐瘀生新。(头,止血,上行;身,养血,中守;尾,破血,下流;全,活血,不走。)川芎味辛,诸风可逐,逐瘀调经,清利头目。(不宜单服、久服,令人暴亡。)白芍酸寒,养阴益肝,收敛耗散,虚痢可安。(初痢、积痢勿用。)赤芍酸寒,能泻能散,破血通经,赤睛功擅。生地黄寒,能清湿热,骨蒸可痊,滋阴补血。熟地黄温,滋肾补血,益髓填精,乌髭黑发。

(上二味,俱勿犯铁。)麦门冬温,祛烦解渴,润肺清心,消除肺热。天门冬寒,止嗽消痰,肺痈肺痿,解渴除烦。黄连味苦,泻心除痞,清热明目,浓肠止痢。(生用泻心清热;酒炒浓肠胃;姜制止呕吐。)黄芩苦寒,枯泻肺火,子清大肠,湿热皆可。(中枯而飘者,泻上焦之火;条实而坚者,退下部之热。)黄柏味苦,滋阴抑火,湿热烦蒸,用之俱妥。栀子苦寒,解郁除烦,吐红鼻衄,肺火能蠲。(丹溪云:栀子解热郁,行结气,其性屈曲下行,从小便泄去。)连翘苦寒,解诸经毒,上至顶颠,下行腿足。石膏大寒,能清胃火,发渴头疼,解肌立妥。滑石沉寒,解渴除烦,清暑利窍,转危就安。知母味苦,泻火滋肾,有汗骨蒸,虚劳可定。贝母微寒,宁嗽消痰,肺痈肺痿,开郁除烦。大黄苦寒,消瘀破血,快膈通肠,开行结热。(酒炒上达;生用下行。)芒硝苦寒,实热积聚,蠲痰润燥,疏通便闭。(即朴硝,因再煎炼,倾入盆内,结成芒硝也。)

柴胡味苦,泻肝治疟,寒热往来,解肌要药。前胡微寒,止嗽消痰,寒热头痛,痞闷能安。升麻微寒,清胃止衄,升提下陷,齿痛可逐。桔梗性平,宽舒胸胁,载药上浮,诸药舟辑。(其功又能止咽喉肿痛。)紫苏味辛,风寒发表,梗利周身,气滞最好。麻黄味辛,解表出汗,身热头疼,风寒发散。(止汗用其根节。)葛根味甘,发表解肌,身身热目痛,口渴可医。(善能解酒毒。)薄荷味辛,清利头目,祛风化痰,骨蒸可服。防风甘温,诸风头晕,骨节痹疼,筋挛口噤。荆芥味辛,头目可清,诸风在表,服此通灵。细辛辛温,少阴头痛,利窍通关,风湿皆用。羌活微温,祛风除湿,身痛头疼,舒筋活骨。独活甘平,头项难舒,两足湿痹,诸风能除。白芷辛温,阳明头痛,女子崩中,百发百中。 本气温,除痛颠顶,寒湿可祛,风邪可屏。香附味苦,快气开郁,止痛调经,更消宿食。(为妇人之仙药,勿犯铁。)乌药辛温,心腹胀痛,气滞不舒,方中议用。枳实味苦,除痞消食,破积化痰,冲墙倒壁。枳壳微温,宽肠快气,胸膈不舒,方中可议。青皮苦寒,安脾下食,气滞能攻,平肝削积。陈皮甘温,顺气宽膈,和胃全施,消痰去白。(陈皮治高,愈高愈效;青皮治低,愈低愈良。)苍术甘温,健脾燥湿,发汗宽中,更祛瘴疫。浓朴苦温,消胀泄满,宿食痰积,其功不缓。南星性热,大治风痰,破伤自强,风搐皆安。半夏味辛,健脾燥湿,痰厥头疼,吐呕堪入。藿香辛温,霍乱暑湿,发散风寒,仍除呕逆。槟榔味苦,杀虫破积,后重里急,性如铁石。腹皮微温,下气宽膨,安和脾胃,浮肿为君。上二味,稍虚者禁用。香薷味辛,大清暑热,下水消烦,功效甚捷。扁豆微凉,转筋吐泻,补脾和中,酒毒可借。

猪苓味淡,利水通淋,消肿除湿,用之如神。泽泻寒苦,消肿利水,除湿通淋,泻阴中火。(肾虚之人,不宜多服。)木通性寒,最能导滞,利窍通经,小肠热闭。车前气寒,溺涩眼赤,小便能通,大便能实。地骨皮寒,解肌退热,有汗骨蒸,强阴凉血。

木瓜味酸,脚肿风湿,霍乱转筋,足膝无力。威灵苦温,腰膝冷痛,肢节顽麻,风湿通用。牡丹皮苦,破血通经,血分有热,无汗骨蒸。玄参苦寒,泻无根火,消肿清咽,骨蒸亦可。沙参味苦,大清肺热,咳血吐脓,用之效捷。丹参味苦,破积调经,生新祛瘀,补骨续筋。苦参味苦,痈肿疮疥,下血肠风,眉脱赤癞。龙胆苦寒,退热平肝,目疾暴发,用之顿安。五加皮寒,祛除风湿,肢节烦疼,壮筋强骨。防己气寒,风湿脚痛,热积膀胱,汤中可用。地榆性平,治女人崩,下血诸证,赖以安宁。(血痢有积者勿用。)茯神补心,善镇惊悸,恍惚健忘,兼除怒恚。远志气温,能宁心志,久服聪明,令人多记。酸枣味酸,敛汗祛烦,不眠用炒,生用多眠。

菖蒲性温,开心通窍,去痹除风,出声至妙。柏子仁甘,补心益气,敛汗扶阳,润肠通闭。益智辛温,安神益气,遗溺遗精,呕逆皆治。甘松气香,善除恶气,浴体香肌,心腹痛已。小茴性温,能除疝气,腹痛腰疼,调中暖胃。大茴味辛,疝气脚气,肿痛膀胱,止呕开胃。干姜味苦,表解风寒,炮之逐冷,虚热尤堪。附子辛热,走而不守,阴毒寒邪,回阳功有。川乌大热,搜风入骨,湿痹寒疼,破积之物。木香微温,散滞和胃,诸气能调,行肝泻肺。沉香降气,能补命门,祛邪暖胃,保守元真。丁香辛热,能除寒呕,心腹冷疼,温胃功有。砂仁性温,通经破滞,止痛安胎,健脾养胃。莲肉味甘,健脾理胃,止泻涩精,清心养气。肉桂辛热,善通血脉,腹痛虚寒,温补可得。桂枝小梗,横行手臂,和胃舒筋,治手足痹。吴茱萸热,能调疝气,脐腹寒疼,厥阴之剂。延胡索温,心腹卒疼,通经活血,消瘀之君。薏苡仁甘,专除湿痹,筋脉拘挛,调脾助胃。

白豆蔻温,脾胃虚冷,泻痢不休,功可立等。草豆蔻温,寒邪犯胃,呕吐恶心,用之即愈。诃子味苦,涩肠止痢,痰嗽喘急,降火敛肺。草果味辛,消食除胀,截疟逐痰,解瘟辟胀。常山苦寒,截疟蠲痰,解伤寒热,水胀能宽。良姜性热,下气温中,转筋霍乱,酒食能攻。山楂味甘,磨消肉食,结气能行,削除坚积。神曲味甘,消食开胃,破结逐痰,调中下气。麦芽甘温,能消宿食,心腹膨胀,散滞消积。苏子味辛,呕痰降气,止咳定喘,更润心肺。白芥子辛,专化胁痰,皮里膜外,痞块能安。甘遂苦寒,破积消痰,面浮蛊胀,利水能安。

大戟甘寒,逐水利便,肿胀症坚,其功瞑眩。芫花寒苦,能消胀蛊,利水泻湿,止咳痰吐。商陆辛甘,赤白各异,赤者消肿,白利水气。海藻咸寒,消瘿散 ,咸以软坚,肿块痰核。牵牛苦寒,积水能攻,诸虫 癖,可奏神功。葶苈苦辛,利水消肿,痰咳 瘕,肺家喘壅。瞿麦辛寒,专除淋病,且能堕胎,通经立应。三棱味苦,破血消癖,气滞作疼,用之始的。蓬术温苦,止痛消瘀, 瘕 癖,通经最宜。五灵脂苦,血瘀心疼,通经活血,用之极灵。干漆辛温,通经破瘕,追积杀虫,验如奔马。蒲黄味甘,逐瘀调崩,止血用炒,破血用生。苏木甘咸,能行积血,产后月经,兼医扑跌。桃仁甘寒,能润大肠,通经破瘀,血瘕堪尝。红花辛温,能消瘀结,多则通经,少则养血。姜黄味辛,消瘀破血,心腹 疼,通经最捷。郁金味苦,破血生肌,血淋溺血,郁结皆舒。金银花甘,疗痈无对,未成则散,已成则溃。漏芦性寒,祛恶疮毒,补血排脓,生肌长肉。蒺藜味苦,疗疮瘙痒,白癜头疮,翳除目朗。白芨味苦,功专收敛,肿毒疮疡,外科最善。

蛇床辛苦,下气温中,恶疮疥癞,逐瘀祛风。天麻味辛,能医头眩,小儿惊痫,拘挛瘫痪。白附辛温,治面百病,一切痰涎,中风诸证。全蝎味辛,却风痰毒,口眼 斜,惊痫抽搐。蝉蜕味甘,消风定惊,杀疳除热,退翳侵睛。僵蚕味咸,诸风惊痫,湿痰喉痹,灭疮瘢痕。木鳖苦寒,能追疮毒,乳痈腰疼,消肿明目。蜂房咸苦,惊痫螈 ,牙疼肿毒,瘰 肠痈。白花蛇毒,瘫痪 斜,大风疥癞,诸毒尤佳。槐花味苦,痔漏肠风,大肠热痢,更杀蛔虫。鼠粘味辛,能消疮毒,瘾疹风热,咽疼可逐。茵陈味苦,退疸除黄,渗湿利水,清热为凉。蔓荆子苦,头痛能医,拘挛湿痹,泪眼堪除。马兜铃苦,能熏痔漏,定喘消痰,肺热久嗽。百合味甘,功专补肺,喘嗽虚劳,其效立致。秦艽性平,除湿荣筋,肢节风痛,下血骨蒸。紫菀苦辛,痰嗽喘气,肺痿吐脓,寒热并济。款冬花甘,理肺消痰,肺痈喘嗽,补劣除烦。金沸草寒,消痰止嗽,明目祛风,奇功立奏。桑白皮甘,止嗽定喘,泻肺火邪,其功不浅。杏仁温苦,风痰喘嗽,大肠气闭,用之可救。乌梅酸温,收敛肺气,止渴生津,和脾开胃。天花粉寒,清肺清痰,排脓消肿,止渴祛烦。蜜蒙花寒,功可明目,障翳青盲,服之效速。菊花甘寒,除热祛风,头眩眼赤,收泪殊功。木贼草甘,明目退翳,开瞽复明,必用之剂。决明子甘,能除肝热,目疼收泪,仍止鼻血。犀角酸寒,化毒辟邪,清心止血,消肿毒蛇。羚羊角寒,明目清肝,却惊解毒,神智能安。

龟甲味甘,滋阴补肾,逐瘀续筋,更医颅囟。鳖甲酸平,劳嗽骨蒸,散瘀祛痞,补肾滋阴。海螵蛸咸,破血除症,生肌长肉,溃烂疮疼。麻仁味甘,下乳催生,润肠通闭,小水能行。山豆根苦,疗咽肿痛,敷蛇虫毒,可救急用。益母草甘,女科之主,产后胎前,生新祛瘀。紫草苦寒,能通九窍,利水消膨,痘疹最要。地肤子寒,去膀胱热,皮肤瘙痒,除热甚捷。苦楝根寒,能杀诸虫,疼痛即止,积聚立通。樗根味苦,泻痢带崩,肠风痔漏,燥湿涩精。泽兰味苦,产后血晕,肢体虚浮,打扑伤损。牙皂味辛,通关利窍,敷肿痛消,吐风痰妙。瓜蒂苦寒,善能吐痰,消身浮肿,并治黄胆。巴豆大毒,破瘕通肠,逐冷祛寒,斩关夺将。斑毛有毒,破血通经,诸疮瘰 ,水道能行。胡黄连苦,治劳骨蒸,小儿疳痢,盗汗虚惊。使君子温,消疳清浊,泻痢诸虫,总能除却。赤石脂温,保固肠胃,溃疡生肌,涩止泻痢。青黛酸寒,能平肝木,惊痫疳痢,兼除热毒。阿胶甘温,止咳脓血,保肺除崩,虚羸可啜。白矾味酸,善解诸毒,一切痰壅,鼻中肉。五倍苦酸,疗齿疳 ,痔漏脱肛,兼除风湿。玄明粉辛,能蠲宿垢,化积豁痰,其功立奏。通草味甘,善利膀胱,消痈散肿,能通乳房。枸杞甘温,添精固髓,明目祛风,阴同阳起。黄精味甘,安和脏腑,五劳七伤,此药大补。何首乌甘,添精种子,黑发悦颜,长生不死。五味酸温,生津止渴,人嗽虚劳,金水枯竭。山茱萸温,涩精益髓,肾虚耳鸣,腰膝痛止。(去核用,其核反能泄精。)石斛味甘,却惊定志。壮骨补虚,筋力衰替。破故纸温,腰膝酸痛,同阳固精,相火禁用。薯蓣甘温,理脾止泻,益肾补中,诸虚可借。苁蓉味甘,峻补精血,若骤用之,反动便滑。菟丝甘平,梦遗滑精,腰疼膝冷,添髓强筋。杜仲辛甘,小便淋沥,益肾固精,止痛腰膝。牛膝味苦,除湿痿痹,壮骨强筋,破胎下瘀。巴戟辛甘,大补虚损,精滑梦遗,扶元固本。龙骨味甘,遗精梦泄,崩漏带下,惊痫风热。葫巴温暖,补肾脏虚,膀胱诸疝,胀痛皆除。鹿茸甘温,益气滋阴,泄精尿血,崩带堪任。牡蛎微寒,涩精止汗,崩带胁疼,老痰祛散。川楝子苦,专治疝气,中湿伤寒,利水之剂。虎骨味辛,能医脚膝,定痛追风,强筋壮骨。萆 味苦,风寒湿痹,腰背冷疼,添精益气。桑寄生苦,腰痛顽麻,续筋壮骨,风湿尤佳。续断味辛,接骨续筋,跌打伤损,且固遗精。麝香辛热,善通关窍,伐鬼堕胎,镇惊甚妙。乳香辛温,疗诸恶疮,生肌止痛,心腹犹良。没药温平,治疮止痛,跌打损伤,破血通用。阿魏性温,除 破结,消癖杀虫,传尸可灭。水银性寒,治疥杀虫,断绝胎孕,催生立通。灵砂性温,能通血脉,杀鬼辟邪,安魂定魄。砒霜有毒,风痰可吐,截疟除哮,能消沉痼。雄黄甘辛,辟邪解毒,更治蛇虺,喉风 肉。珍珠气寒,镇惊除痫,开聋磨翳,止渴消痰。牛黄味苦,大治风痰,安魂定魄,惊悸灵丹。

琥珀味甘,安魂定魄,破瘀消症,利水通涩。血竭味咸,跌扑伤损,恶毒疮痈,破血有准。硫黄性热,扫除疥疮,壮阳逐冷,寒邪敢当。冰片味辛,目痛喉痹,狂躁妄语,真为良剂。芦荟气寒,杀虫消疳,癫痫惊搐,服之立安。 砂有毒,溃痈烂肉,除翳消症,不堪入腹。硼砂味辛,疗喉肿痛,膈上热痰,噙化立中。丹砂味甘,镇心养神,祛邪杀鬼,定魄安魂。竹茹止呕,能除寒热,不寐自安,胃热呕哕。竹叶味甘,退热安眠,化痰定喘,止渴消烦。竹沥味甘,大豁虚痰,失音不语,右痪左瘫。灯草味甘,通利小水,癃闭成淋,内热即退。艾叶温平,祛邪逐秽,漏血安胎,心疼即愈。川椒辛热,祛邪逐冷,明目杀虫,温而不猛。胡椒味辛,心腹冷痛,下气温中,跌扑堪用。石蜜甘平,入药炼熟,益气补中,润燥解毒。葱白辛温,发表出汗,伤寒头疼,肿痛皆散。韭味辛温,祛除胃热,汁清血瘀,子医梦泄。大蒜辛温,化痞消谷,解毒散痈,多食伤目。生姜性温,能通神明,痰嗽呕吐,开胃极灵。食盐味咸,能吐中痰,心腹卒痛,过食损颜。茶茗味苦,热渴能济,上清头目,下消食气。酒通血脉,能助药势,辟散风寒,诸恶鬼气。醋消肿毒,积瘕可去,产后金疮,血晕皆治。淡豆豉寒,能除懊 ,伤寒头痛,心下烦焦。紫河车甘,疗诸虚损,劳瘵骨蒸,培植根本。天灵盖咸,传尸劳瘵,温疟血崩,投之立瘥。人乳味甘,补阴益阳,悦颜明目,羸瘦仙方。童便气凉,扑损瘀血,虚劳骨蒸,热嗽尤捷。